АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовые задания. 1. Характерные признаки острого живота:

1. Характерные признаки острого живота:

1) колика свидетельствует об обструкции полых органов;

2) продолжительная боль, типичная для воспалительного процесса;

3) боль в правой поясничной области подтверждает язву двенадцатиперстной кишки;

4) боль в правом подреберье типична для холецистита;

5) боль в верхней половине живота всегда свидетельствует об интраабдоминальной патологии.

2. Что из перечисленного относится к проявлениям острого живота:

1) рвота сразу после развития боли часто говорит о патологии вне ЖКТ;

2) отсутствие визуализации желчных протоков при пероральной холангиографии свидетельствует о тонкокишечной непроходимости;

3) рвота с фекальным запахом свидетельствует о гастротонкокишечной фистуле;

4) наличие рвоты - ранний признак перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

5) рвота непереваренной пищей и большим объемом часто свидетельствует об обструкции кардии.

3. Фекальная рвота:

1) часто возникает после кровотечения из верхних отделов ЖКТ;

2) свидетельствует о толстокишечной непроходимости;

3) свидетельствует о росте количества бактерий в верхних отделах

ЖКТ;

4) говорит о желудочно-толстокишечной фистуле;

5) обычно выявляется у пациентов с гиповолемией.

4. У пациента с распространенным перитонитом:

1) обычно повышенная температура и ускорен пульс;

2) определяется выраженная спазматическая боль, заставляющая не двигаться;

3) отмечается многократная рвота;

4) обычно отмечается быстрое и глубокое дыхание;

5) необходимо выполнить парацентез для установления диагноза.

5. Перфорированная язва двенадцатиперстной кишки:

1) обычно расположена на передней или верхней поверхности двенадцатиперстной кишки;

2) чаще начинается с острой сильной боли в области спины;

3) вызывает появление свободного газа в брюшной полости, обнаруживаемого при рентгенографии более чем у 90% пациентов;

4) обычно успешно лечится хирургически путем простого ушивания перфорации;

5) если диагноз поставлен в течение 4 ч, необходимо применение фамотидина.

6. Врожденный стеноз пилорического отдела желудка:

1) развивается чаще у мальчиков;

2) возникает в первые дни жизни;

3) проявляется рвотой, содержащей желчь;

4) обычно диагностируется при клиническом осмотре;

5) лечится хирургически.

7. Острый аппендицит:

1) чаще развивается в возрасте от 30 до 40 лет;

2) обычно проявляется высокой температурой;

3) часто связан с болью в правой паховой области;

4) часто вызывает развитие гематурии и пиурии;

5) может быть исключен, если у пациента имеется диарея.

8. Аппендицит:

1) чаще развивается у женщин;

2) широко распространен во всем мире;

3) чаще развивается при ретроцекальном расположении аппендикса;

4) обычно является следствием обструкции аппендикса;

5) часто рецидивирует.

9. Физикальные признаки раннего аппендицита:

1) обычно важнее обследование, чем анамнез;

2) характерно напряжение мышц в правой подвздошной области;

3) обычно отмечается гипертермия >38,5 °С;

4) выявляется болезненность при пальпации прямой кишки;

5) пальпируемое образование в правой подвздошной области.

10. У пациентов с ранним аппендицитом:

1) обычно отмечается боль в середине живота;

2) редко возникают жалобы на анорексию;

3) обычно имеется одноили двукратная рвота;

4) чаще подобные болевые приступы были в предшествующие несколько недель;

5) обычно симптомы отсутствуют.

11. Характерные изменения при остром аппендиците:

1) наблюдается полиморфный лейкоцитоз;

2) часто выявляется микрогематурия;

3) обычно происходит гемоконцентрация;

4) часто при рентгенографии брюшной полости определяется уровень жидкости в правой подвздошной ямке;

5) положительный анализ на кровь в кале.

12. Дифференциальной диагностики с острым аппендицитом у молодой женщины требуют:

1) овуляторная боль;

2) прервавшаяся внематочная беременность;

3) толстокишечные дивертикулы;

4) рак прямой кишки;

5) разрыв кисты яичника.

13. Аппендэктомию необходимо выполнять:

1) после лапаротомии при диагнозе мезентериального аденита;

2) немедленно у взрослых пациентов с флегмонозным аппендицитом;

3) у пациентов с гангренозным аппендицитом;

4) у пациентов с хроническим аппендицитом;

5) в случае, если воспаление перешло на аппендикс с рядом расположенной толстой кишки, пораженной болезнью Крона.

14. Вздутие живота происходит при кишечной непроходимости вследствие:

1) накопления вдыхаемого воздуха;

2) продуцирования углекислого газа в кишечнике;

3) повышения кишечной секреции проксимальнее обструкции;

4) снижения кишечной абсорбции проксимальнее обструкции;

5) перитонеального экссудата.

15. Уровень кишечной непроходимости устанавливают на основании:

1) опроса пациента;

2) физикального обследования;

3) рентгенографии брюшной полости;

4) повторных измерений объема живота;

5) рентгенографии ЖКТ с барием.

16. Острая тонкокишечная непроходимость:

1) обычно развивается из-за послеоперационных спаек;

2) сопровождается симптомами перитонита, свидетельствующими о развитии странгуляции кишки;

3) часто сопровождается повышением уровня амилазы крови;

4) вызывает чаще всего вздутие живота в первые 2-3 ч;

5) возможна при сохраненной дефекации.

17. При лечении кишечной непроходимости:

1) назогастральный зонд устанавливают дооперационно;

2) требуется внутривенное переливание растворов;

3) измерение объема живота показывает, когда требуется хирургическое вмешательство;

4) показана срочная операция;

5) операция показана только при обнаружении странгуляции.

18. Срочное лечение механической кишечной непроходимости толстой кишки должно включать:

1) клизмы;

2) рентгенографию с бариевой клизмой;

3) выведение наружу пораженной кишки с колостомой;

4) колостомию с поперечной ободочной кишкой;

5) илеостому и колостому.

19. Тонкокишечная непроходимость приводит:

1) к гиперкалиемии;

2) метаболическому алкалозу;

3) олигурии;

4) гиповолемии;

5) панкреатиту.

20. Каковы особенности странгуляции кишечника:

1) обычно осложняет закрытую петлю;

2) трудно выявить при обычной кишечной непроходимости;

3) сопровождается кровотечением из поврежденной кишки;

4) часто является причиной перитонита;

5) развивается вследствие грамотрицательной септицемии.

21. Толстокишечная непроходимость:

1) развивается вследствие дивертикулеза толстой кишки;

2) максимальная частота наблюдается в возрасте моложе 50 лет;

3) часто проявляется тошнотой и рвотой;

4) обычно начинается болью выше пупка;

5) ведет к выраженному вздутию живота.

22. Острый панкреатит:

1) часто сопровождается гиперкальциемией;

2) во многих случаях вызывает развитие паралитического илеуса;

3) обычно связан с плевральным выпотом;

4) часто приводит к стенозу пилорического отдела желудка;

5) вызывает гипоксемию.

23. Острый панкреатит:

1) часто сопровождается ЖКБ;

2) зачастую симулирует перфоративную язву;

3) во многих случаях проявляется гиповолемией;

4) отличается от других заболеваний, приводящих к развитию острого живота, повышенным содержанием амилазы крови;

5) часто осложняется развитием сахарного диабета.

24. Лечение острого панкреатита:

1) неспецифическое и поддерживающее;

2) в большинстве случаев включает лапаротомию;

3) должно рутинно включать вливание растворов кальция;

4) должно рутинно включать антибактериальную терапию;

5) более эффективно с применением перитонеального лаважа.

25. Язвы желудка:

1) встречаются в той же возрастной группе, что и язвы двенадцатиперстной кишки;

2) чаще возникают у мужчин, чем у женщин;

3) чаще развиваются у состоятельных людей;

4) проявляются эпигастральной болью после еды;

5) редко предшествуют раку.

26. Неосложненные язвы желудка:

1) чаще образуются в области большой кривизны желудка;

2) вначале проводится медикаментозное лечение;

3) обычно рецидивируют после медикаментозной терапии;

4) требуют эндоскопического контроля после лечения;

5) при неэффективности медикаментозной терапии в течение 8 нед необходимо хирургическое вмешательство.

27. Рак желудка:

1) больше распространен мужчин, чем у женщин;

2) чаще встречается у обеспеченных людей;

3) в России его распространенность растет;

4) частота определяется генетическими факторами;

5) частота возрастает у пациентов с атрофическим гастритом.

28. Рак желудка:

1) чаще развивается в области дна желудка;

2) часто образуется ороговевающий рак;

3) метастазирует обычно через кровеносные сосуды;

4) встречается при язвенном поражении;

5) мультифокальный.

29. Предраковые заболевания:

1) ахлоргидрия желудка;

2) атрофический гастрит;

3) аденоматозные полипы желудка;

4) язва двенадцатиперстной кишки;

5) анамнез рака желудка у близких родственников.

30. Дуоденальные язвы:

1) встречаются с одинаковой частотой у пациентов мужского и женского пола;

2) отмечаются длительным периодом ремиссии симптомов;

3) характерна боль после приема пищи;

4) чаще развиваются в области ампулы двенадцатиперстной кишки;

5) являются предраковым заболеванием.

31. У больной, 42 лет, страдающей митральным стенозом и мерцательной аритмией, 6 ч назад появились сильные боли в животе, были двукратная рвота, жидкий стул. При осмотре состояние расценено как среднетяжелое. Язык сухой, живот мягкий во всех отделах, определяется выраженная болезненность в мезогастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика кишечника ослаблена, лейкоциты крови 19×10⁹/л. Укажите заболевание, которому соответствует такая клиническая картина:

1) острая странгуляционная кишечная непроходимость;

2) острое нарушение мезентериального кровообращения;

3) расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты;

4) болезнь Бадда-Киари;

5) геморрагический панкреонекроз.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1098 | Нарушение авторских прав