Более важным является вопрос, нужны ли вам роды дома и безопасны или они для вас. Исследования, проведенные в европейских странах, где роды в домашних условиях считаются скорее правилом, чем исключением, показали, что роды в домашних условиях безопасны в том случае, если будущая мать должным образом отобрана (то есть отнесена к группе низкого риска квалифицированным врачом или акушеркой), а при родах ей помогает опытный ассистент. В Северной Америке безопасность родов в домашних условиях — это совсем другой вопрос. Дело не в том, что роды дома опасны сами по себе, а в том, что система медицинского обеспечения родов в Северной Америке может сделать их небезопасными для большинства женщин. В европейских странах, где роды в домашних условиях являются обычным делом, врачи и акушерки работают вместе. акушеры-гинекологи и больницы подстраховывают акушерок, принимающих роды на дому, а в экстренных случаях включается эффективная система транспортировки рожениц. В большинстве районов Северной Америки в настоящее время отсутствует надежная система подстраховки родов в домашних условиях. Пока европейская модель еще не внедрена в Северной Америке, для большинства женщин в большинстве населенных пунктов роды на дому — это неразумный и рискованный выбор.
Многие врачи в теории доброжелательно относятся к родам в домашних условиях, но не желают принимать роды на дому или обеспечивать их медицинскую подстраховку. Проблема врачебного обеспечения родов в домашних условиях, с точки зрения врача, заключается в том, что ему достаются осложнения от предыдущего ассистента, а ответственность за конечный результат ложится на него. акушеры-гинекологи убеждены, что обеспечение безопасности родов в домашних условиях требует развертывания целой системы с установленными нормами и стандартами. В Соединенных Штатах существующая система не приспособлена для родов на дому.
Работая над книгой, мы имели возможность побеседовать со многими врачами и акушерками из разных уголков страны и даже из Европы. В результате мы пришли к заключению, что безопасность матери и ребенка не всегда определяется местом проведения родов; в большей степени на нее влияет общая система акушерского патронажа. Организации, выступающие против родов в домашних условиях, утверждают, что в случае непредвиденных осложнений роды в больнице безопаснее даже для женщин, не входящих в группу повышенного риска. Реформаторы возражают, что роды на дому безопаснее, потому что при минимальном вмешательстве в процесс родов вероятность осложнений уменьшается. Для родов в больнице и в домашних условиях характерны различные факторы риска, о которых должны помнить и будущие родители, и врачи.
