АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. ЗАДАЧА №1. В гастроэнтерологическое отделение госпитализирован больной с жалобами на снижение аппетита

ЗАДАЧА №1. В гастроэнтерологическое отделение госпитализирован больной с жалобами на снижение аппетита, похудание, тошноту и поносы. При копрологическом исследовании выявлены яйца широкого лентеца. В анализе крови – гиперхромная В₁₂ –

дефицитная анемия.

1.Проведите коррекцию анемии

2.Какие препараты наиболее эффективны в лечении дифиллоботриоза?

Как проводится контроль эффективности лечения и диспансерное наблюдение больных дифиллоботриозом?

ЗАДАЧА № 2. На прием в поликлинику обратился подросток, 13 лет, с жалобами на метеоризм и урчание в животе, ноющие боли около пупка, снижение аппетита, похудание. Объективно выявлено обложенность языка, шум плеска при исследовании толстой кишки (симптом Образцова, болезненность в пилородуоденальной зоне. При дуоденальном зондировании выявлены лямблии в порции В.

Какие препараты наиболее эффективны в лечении лямблиоза?

Дайте рекомендации больному для коррекции диеты и организации режима труда и отдыха

ЗАДАЧА №3. На прием к дерматологу обратилась женщина с жалобами на сухость кожи, щелушение подушечек пальцев. Кожа иногда отходит крупными чешуйками, формируются псевдопузыри и псевдопустулы. При объективном обследовании обращают на себя внимание бледность кожных покровов, особенно кончика носа, «гусиная кожа», локализованная на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота. При пальпации живота выявлена болезненность в пилородуоденальной зоне, метеоризм и урчание в кишечнике. В анализе кала обнаружены цисты лямблий.

Назначьте трехэтапный метод лечения лямблиоза

Проведите коррекцию диеты и режима питания

Какую иммуномодулирующую терапию можно рекомендовать больной?

ЗАДАЧА № 5. призывного пункта направлен на прием к терапевту юноша, 18 лет, с дефицитом массы тела, жалобами на общую слабость, раздражительность, головокружения, эпизодические боли в околопупочной зоне, вздутие и урчание в животе, поносы. Иногда возникают кожные высыпания с зудом. При объективном исследовании выявлены стойкая обложенность языка, метеоризм и урчание в кишечнике при пальпации, болезненность в пилородуоденальной зоне.

Какое обследование необходимо провести больному?

При диагностике лямблиоза, какие препараты наиболее эффективны в лечении?

Дайте рекомендации больному в диете и организации труда и отдыха

ЗАДАЧА №6. На прием к пульмонологу обратился мужчина, 27 лет, по профессии кинолог с жалобами на приступы кашля с удушьем, лихорадку, зудящие высыпания. При обследовании выявлена лимфоаденопатия, гиперэозинофилия, повышение сывороточных иммуноглобулинов класса IgA, IgM, IgG. Рентгенологически обнаружен хронический застой в легких с диффузным усилением легочного рисунка с мелкими прсовидными очагами – «симптом метели».

Какую паразитарную инвазию можно заподозрить в данной ситуации?

Назначьте дообследование больного

ЗАДАЧА №7. В детское отделение поступила девочка, 4 лет, с жалобами на приступы кашля с удушьем, повышение температуры до фебрильных цифр, кожным зудом, болями в правом подреберье. При обследовании выявлено увеличение подмышечных и под-челюстных лимфоузлов, гепатомегалия. При лабораторных исследованиях – гипер-эозинофилия, повышение иммуноглобулинов M и G, положительный серо-логический тест на антитела к токсокарам.

Какие препараты наиболее эффективны в лечении токсокароза?

Назовите критерии эффективности лечения токсокароза

7. Список тем по УИРС:

Классификация гельминтозов

Распространенность описторхоза в Красноярском крае

Принципы современного лечения гельминтозов

Эпидемиология, клинические варианты и лечение описторхоза – актуальной проблемы Красноярского края.

Диагностика, лечение и профилактика дифиллоботриоза, лямблиоза и токсокароза.

8. Рекомендуемая литература

1.Сергиев В.П. Бронштейн А.М. Значение паразитарных болезней, распространенных болезней, распространенных в Российской Федерации, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и другой патологии человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, 1994 г., п.1 т III.

2.Кишечные инфекции, вызываемые простейшими и гельминтами. Доклады научной группы ВОЗ. Женева, 1983.

3.Сергиев В.П., Беэр С.А. Описторхоз. Теория и практика. Москва, 1989.

4.Алексеева М.И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение.// Мед. паразитол., 1984, п.6 с.66-72

5.Алексеева М.И., Лысенко А.Я., Гораш В.Р. Токсокароз.: Учеб. пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1987, с.20

6.Лямблиоз. Эпидемиология, диагностика, клиника и лечение. Екатеринбург, 1996.

7.Озерецковская М.Н., Зельнова Н.С., Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов. Л.:Медицина, 1985

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 738 | Нарушение авторских прав