 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиника. У начала развития ГБ клиника представлена в основном неврологической симптоматикой из–за начальных проявлений нарушений кровоснабжения мозга сУ начала развития ГБ клиника представлена в основном неврологической симптоматикой из–за начальных проявлений нарушений кровоснабжения мозга с дисциркуляторной энцефалопатией. Выявляются жалобы на головные боли, локализующиеся в затылочной области и усиливающиеся по утрам. В последующем, во II стадии заболевания, наблюдается расстройство памяти, головокружение, умственная утомляемость, отмечается рассеянность, трудность сосредоточения, шум в голове. Сон становится тревожным, с частыми пробуждениями, не приносит ощущения бодрости, отдыха. Появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость, слабость, подавленное настроение. Позже отмечается выраженная утомляемость даже при выполнении обычной работы, появляется “вязкость”, “застревание” на мелочах, излишняя говорливость. Пациенты становятся обидчивыми, неуживчивыми, эгоистичными. Снижена критика к своему состоянию, обнаруживается замедленность движений, бедность мимики, монотонность речи, тремор рук. Наряду с симптомами поражения центральной нервной системы, даже ранее их, у части больных, выявляются симптомы поражения сердца. Вначале они могут быть в форме жалоб на сердцебиение, особенно при эмоциональной нагрузке, болей (кардиалгий), а с течением времени развивается клиника ИБС. В III стадии могут отчетливо выявляться признаки очаговой симптоматики со стороны головного мозга, выраженной коронарной и сердечной недостаточности. Помимо отмеченных клинических признаков могут присутствовать проявления хронической почечной недостаточности (креатинин плазмы более 2 ммоль \ дл), симптомы поражения периферических сосудов. Стадии артериальной гипертензии (Рекомендации экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертензии,1993 и 1996 гг.) Стадия I. Отсутствие объективных признаков поражения органов-мишеней. Стадия II. Наличие по крайней мере одного из следующих признаков поражения органов-мишеней: - Гипертрофия левого желудочка(по данным ЭКГ и ЭхоКГ); - Генерализованное или локальное сужение артерий сетчатки; -Протеинурия(20-200 мкг/мин или 30-300мг/л), креатинин более 130 ммоль/л(1,5-2 мг/% или 1,2-2,0 мг/дл); - Ультразвуковые или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, сонных, подвздошных или бедренных артерий. Стадия III. Наличие симптомов и признаков повреждения органов-мишеней: -Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; -Головной мозг: преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, гипертоническая энцефалопатия; -Глазное дно: кровоизлияния и экссудаты с отеком соска зрительного нерва или без него; -Почки: признаки ХПН(креатинин более 2,0 мг/дл); -Сосуды: расслаивающая аневризма аорты, симптомы окклюзирующего поражения периферических артерий.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав |