АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б-ая В 30л билог считает себя больной в теч 7 дней

Брюшн.тиф. ср тяж теч\ Salmonella typhi, Подвижная Gr- палочка: спор и капсул не образует. Растут на обычных питательных средах, лучше на содержащих желчь. Аг: соматический О антиген (термостабильный), жгутиковый Н Аг (термолабильный), Vi Аг (вирулентности) – в свежих штаммах. Во внешней среде относительно устойчивы. Благоприятная среда пищевые продукты \ Антропоноз. Резервуар и источники возбудителя - больной чел-к или бактерионоситель, Механизм заражения - фек-орал; пути - пищевой, водный, контактно-бытовой.\ Инк.пер. 7-25 дн\диф= сепсисом, сыпным тифом, милиарным туберкулезом, лимфогранулематозом, иерсиниозом, малярией\обсл=) клин-эпидем (лихорадка более 5 дней, симпт. кишечные; гемограмма - в начале болезни лейкоцитоз, затем лейкопения, повышение содержания палочкоядерных лейкоцитов, относигельный лимфоцитоз, анэозофилия, ускоренная СОЭ); 2) лабораторные данные: посевы крови с 1-го дня и весь период лихорадки; со 2-ой недели посевы испражнений, мочи; серологические р-ции Видаля и РНГА в динамике (нарастание антител). Возбудитель в крови – показатель острого заболевания; возбудитель в испражнениях – рез-т заболевания или бактерионосительства. Симптом Падалки, Штенберга(тимпанит слева), Филлиповича. Темп кривые Вундерлиха, Боткина, Кюльдешевского. \ЛЕЧ= Комплексное: 1) госпитализация; постельный режим до 10 дня нор.темп.); 2) Диета: стол 4а (макс. щадящая мех. и хим. для киш., сниж. брожения и гниения, калорийная); 3) этиотропная тер. – фторхинолон(ципрофлоксацин), цефалоспорины(цефтриаксон), метронидазол; 4) патогенетическая терапия – а) дезинтоксикационные пр-ты: парентерально 1200-1500 мл/сут 5% глюкоза, полиионные р-ры (трисоль, ацесоль, лактасоль, квасоль), кристаллоиды, коллоиды (реополиглюкин, полиглюкин); б) кортикостероиды (при тяжелом течении), рибоксин, сердечные гликозиды; в) десенсибил. пр-ты – супрастин, диазолин. клизьмы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав