АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К заданию 37

Прочитайте:
  1. Задание для самоподготовки к семинарскому заданию.
  2. К заданию 17
  3. К заданию 2
  4. К заданию 32.
  5. К заданию 35.
  6. К заданию 38.
  7. К заданию 39.
  8. К заданию 4
  9. К заданию 41

1. Короткий преджелтушный период, протекающий по смешанному варианту (катаральные и диспепсические проявления), признаки умеренной интоксикации, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, появление темной мочи, иктеричности слизистых, кожи, улучшение самочувствия при появлении желтух, эпиданамнез позволяют поставить диагноз «острый гепатит А». Против пищевой токсикоинфекции свидетельствует постепенное начало, длительное снижение работоспособности, катаральные явления в.начале заболевания, последующее присоединение диспепсических явлений, их неяркая выраженность (рвота была лишь однократно, а жидкого стула не было).

2. С целью ранней диагностики ВГ следует определить активность аминотрансфераз, которая уже вначале преджелтушного периода значительно увеличивается (в 5-20 раз выше нормы). Исследовать мочу на желчные пигменты, которые регистрируются в конце преджелтушного и начале желтушного периода. Необходимо исследовать сыворотку крови на наличие количественного содержания билирубина. Гипербилирубинемия регистрируется еще до появления желтухи. Следует определить в сыворотке крови антитела класса ИГМ к вирусу гепатита А. Также следует провести общеклинический анализ крови, в гемограмме при этом будет отмечаться склонность к лейкопении, лимфоцитозу, замедление СОЭ.

3. Следует рекомендовать «базисную» терапию: стол 5а. а затем 5, полупостельный режим, обильное дробное питье.

4. Госпитализация больного ОГА, проживающего в общежитии, обязательна. Информацию о случае заболевания подают в центр санэпиднадзора (заполнение ф. 58). В периоде наблюдения за очагом заболевания (35 дней с момента контакта с больным) особое внимание следует уделить лицам из так называемых декретируемых категорий. Кроме медицинских осмотров следует произвести биохимический анализ крови на активность АлАТ, и при возможности - определение антител класса ИГМ к вирусу гепатита А.

Иммуногаобулинопрофилактика подросткам и взрослым, контактировавшим с больным, проводится только по эпидпоказаниям (высокий уровень заболеваемости).

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 327 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)