АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 2.2. Гипоксии. 1. Пациент В., 40 лет, летчик по профессии, поступил в госпиталь для определения годности к летной работе

Прочитайте:
  1. Аспирационно-обтурационная форма нарушения внешнего дыхания при гипоксической гипоксии.
  2. Лёгочная форма нарушений внешнего дыхания при гипоксической гипоксии.
  3. Неврогенная форма нарушения внешнего дыхания при гипоксической гипоксии.
  4. Тема 2.2. Гипоксии.

1. Пациент В., 40 лет, летчик по профессии, поступил в госпиталь для определения годности к летной работе. С экспертной целью он подвергся барокамерному испытанию. Через 5 мин после "подъема на высоту" 5000 м пациент стал жаловаться на головокружение, появился цианоз губ и ногтевых фаланг пальцев рук, лицо побледнело. Жизненные показатели: ЧСС 110 в минуту, пульс слабого наполнения, МОС 6 л, АД 102/72 мм рт. ст., ЧДД 25 в мин, ЖЕЛ 3,0 л. В крови: НЬО2 артериальной крови – 75%, НЬО2 венозной крови – 42%, р СО2 26 мм рт. ст.; КЕК (кислородная емкость крови) 35 об.%, ОЦК 5,5 л. Задание:

1) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите этиологический фактор.

2) Оцените жизненные показатели пациента, состав крови.

3) Объясните патогенез гипоксии.

2. У пациентки А., 42 лет, приступы удушья в ночное время. Она возбуждена, отмечает чувство страха. Кожные покровы синюшные, положение сидячее вынужденное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. ЧСС – 100/минуту, МОС – 4,5 л, ОЦК 5 л, ЖЕЛ 2,0 л, КЕК (кислородная емкость крови) 25 об.%. В крови: р О2 78 мм рт. ст., НЬО2 артериальной крови 87%, НЬО2 венозной 40%; р СО2 24 мм рт. ст., количество эритроцитов 5,0×10 12/л, НЬ 125 г/л, лейкоцитов 8×10 9/л, лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, П-4%, С-60%, Л-22%, М-6%.
Задание:

1) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите этиологический фактор.

2) Оцените жизненные показатели пациента, состав крови и лейкоцитарную формулу.

3) Предположите диагноз.

4) Объясните патогенез гипоксии.

3. Пациентка М., 20 лет, доставлена в терапевтическую клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, одышку, сердцебиение, слабость. ЧДД 30/минуту, пульс 100/минуту, слабого наполнения, КЕК (кислородная емкость крови) 13 об.%. В крови: НЬО2 артериальной крови 92%, НЬО2 венозной 53%; количество эритроцитов – 4,3×1012 л, ретикулоцитов – 80/00, содержание гемоглобина – 120 г/л. Из анамнеза: ночью "угорела", закрыв вечером печную трубу до полного прогорания угля.
Задание:

1) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите этиологический фактор.

2) Оцените жизненные показатели пациентки и состав крови.

3) Какая форма гемоглобина присутствует в крови пострадавшей?

4) Объясните патогенез гипоксии.

4. Пациентка Н., 27 лет, поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей внизу живота. Объективно: пациентка бледная, ЧСС 120/минуту, пульс слабого наполнения, АД 80/50 мм рт. ст., МОС 2л. Дыхание глубокое, ЧДД 25/минуту, КЕК (кислородная емкость крови) 25 об.%. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно произведена лапаротомия. При этом обнаружен разрыв маточной трубы на почве внематочной беременности. Кровотечение остановлено. Из брюшной полости удалено около 1 л крови. В крови: НЬО2 артериальной крови 90%, НЬО2 венозной 38%; количество эритроцитов 3,5×10 12/л, НЬ 115 г/л, ретикулоцитов – 3 0/00. Задание:

1) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите известные вам причины вызывающие этот вид гипоксии.

2) Оцените жизненные показатели пациентки и состав крови.

3) Объясните патогенез гипоксии.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1153 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)