АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 2.2. Гипоксии

1. Пациент В., 40 лет, летчик по профессии, поступил в госпиталь для определения годности к летной работе. С экспертной целью он подвергся барокамерному испытанию. Через 5 мин после "подъема на высоту" 5000 м пациент стал жаловаться на головокружение, появился цианоз губ и ногтевых фаланг пальцев рук, лицо побледнело. Жизненные показатели: ЧСС 110 в минуту, пульс слабого наполнения, МОС 6 л, АД 102/72мм рт. ст., ЧДД 25 в мин, дыхание поверхностное, ЖЕЛ 3,0 л. В крови: НЬО₂ артериальной крови – 75%, НЬО₂ венозной крови – 42%, кислородная емкость крови 35 об.%, ОЦК 5л. Количество эритроцитов – 5,3×10¹² л, содержание гемоглобина – 160 г/л, лейкоцитов – 10,0×10⁹ л, лейкоцитарная формула: Б – 0, Э – 10, П – 2, С – 58, Л – 25, М – 5. Задание:

1) Оцените жизненные показатели пациента, состав крови и лейкоцитарную формулу.

2) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите этиологический фактор.

3) Объясните патогенез гипоксии.

2. У пациентки А., 42 лет, приступы удушья в ночное время. Она возбуждена, отмечает чувство страха. Кожные покровы синюшные, положение сидячее вынужденное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. ЧСС - 100 мин, МОС – 3 л, ЖЕЛ 2,0 л. В крови: НЬО₂ артериальной крови 87%, НЬО₂ венозной 40%; количество эритроцитов 5,0×10 ¹²/л, НЬ 155 г/л, лейкоцитов 8×19 ⁹/л, лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, П-4%, С-60%, Л-22%, М-6%.
Задание:

1) Оцените жизненные показатели пациента, состав крови и лейкоцитарную формулу.

2) Предположите диагноз.

3) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите этиологический фактор.

4) Объясните патогенез гипоксии.

3. Пациентка М., 20 лет, доставлена в терапевтическую клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, одышку, сердцебиение, слабость. Частота дыханий 30 в минуту, пульс 100 в минуту, слабого наполнения. В крови: количество эритроцитов – 5,8×10¹² л, ретикулоцитов – 8⁰/₀₀, содержание гемоглобина – 110 г/л. Из анамнеза: ночью "угорела", закрыв вечером печную трубу до полного прогорания угля.
Задание:

1) Оцените жизненные показатели пациентки и состав крови.

2) Какая форма гемоглобина присутствует в крови пострадавшей?

3) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите этиологический фактор.

4) Объясните патогенез гипоксии.

4. Пациентка Н., 27 лет, поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей внизу живота. Объективно: больная бледная, пульс 120 в минуту, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт. ст. Дыхание частое и глубокое. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно произведена лапаротомия. При этом обнаружен разрыв маточной трубы на почве внематочной беременности. Кровотечение остановлено. Из брюшной полости удалено около 1 л крови. После операции произведено переливание крови. Задание:

1) Оцените жизненные показатели пациентки и состав крови.

2) Определите тип кислородной недостаточности (гипоксии). Назовите известные вам причины вызывающие этот вид гипоксии.

3) Объясните патогенез гипоксии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав