Некроз, как патологическая форма клеточной смерти. Причины, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы
Некроз - это необратимый процесс, который характеризуется гибелью отдельных клеток, части органов и тканей в живом организме.
Причины некроза. Факторы вызывающие некроз:
· физические (огнестрельное ранение, радиация, электричество, низкие и высокие температуры - отморожение и ожог);
· токсические (кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов, ферменты, лекарственные препараты, этиловый спирт и др.);
· биологические (бактерии, вирусы, простейшие и др.);
· аллергические (эндо- и экзоантигены, например, фибриноидный некроз при инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваниях, феномен Артюса);
· сосудистый (инфаркт - сосудистый некроз);
· трофоневротический (пролежни, незаживающие язвы).
В зависимости от механизма действия патогенного фактора различают:
· прямой некроз, обусловленный непосредственным действием фактора (травматические, токсические и биологические некрозы);
· непрямой некроз, возникающий опосредованно через сосудистую и нервно-эндокринную системы (аллергические, сосудистые и трофоневротические некрозы).
Этиологические виды некроза:
1. травматический - возникает при действии физических и химических факторов;
2. токсический - возникает при действии токсинов бактериальной и другой природы;
3. трофоневротический - связан с нарушением микроциркуляции и иннервации тканей;
4. аллергический - развивается при иммунопатологических реакциях;
5. сосудистый - связан с нарушением кровоснабжения органа или ткани.
Патогенез некроза.
Из всего многообразия патогенетических путей некроза, вероятно, можно выделить пять наиболее значимых:
1. связывание клеточных белков с убиквитином (небольшой консервативный белок, который у эукариот присоединяется к белкам);
2. дефицит АТФ;
3. генерация активных форм кислорода;
4. нарушение кальциевого гомеостаза;
5. потеря клеточными мембранами избирательной проницаемости.
Морфогенез некроза.
Некротический процесс проходит ряд морфогенетических стадий: паранекроз, некробиоз, смерть клетки, аутолиз.
Паранекроз - подобные некротическим, но обратимые изменения.
Некробиоз - необратимые дистрофические изменения, характеризующиеся преобладанием катаболических реакций над анаболическими. [ Анаболизм (от греч. anabolē - подъём), совокупность химических процессов, составляющих одну из сторон обмена веществ в организме, направленных на образование составных частей клеток и тканей. Катаболизм (от греч. καταβολη, "основание, основа") или энергетический обмен - процесс метаболического распада, разложения на более простые вещества (дифференциация) или окисления какого-либо вещества, обычно протекающий с высвобождением энергии в виде тепла и в виде АТФ.].
Аутолиз - разложение мёртвого субстрата под действием гидролитических ферментов погибших клеток и клеток воспалительного инфильтрата
Морфологические признаки некроза.
Некрозу предшествует период некробиоза, морфологическим субстратом которого являются дистрофические изменения. (дистрофия → некроз).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1678 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|