АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. А. Материнские факторы: большое количество родов, абортов; воспалительные, рубцовые, сосудистые изменения децидуальной оболочки и миометрия (оперативные

Прочитайте:
  1. V. Лабораторная диагностика.
  2. VII. Лабораторная диагностика.
  3. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  4. Алкогольный галлюциноз, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  5. Алкогольный делирий, этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  6. Алкогольный параноид, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  7. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИАГНОСТИКА.
  8. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИАГНОСТИКА.
  9. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  10. Аномалии развития мозжечка. Синдром Денди-Уокера. Диагностика.

Этиология.

А. Материнские факторы: большое количество родов, абортов; воспалительные, рубцовые, сосудистые изменения децидуальной оболочки и миометрия (оперативные вмешательства, гиповолемия, анемия).

Б. Факторы, обусловленные патологией плаценты: увеличение поверхности плаценты при многоплодной беременности, позднее появление протеолитических свойств трофобласта, эмбриобластоз плода.

В. Предрасполагающие факторы: неправильное положение плода, многоплодная беременность, возраст женщины более 35 лет.

3. Клиника. Для предлежания плаценты характерны повторяющиеся, не сопровождающиеся болью кровотечения, которые чаще всего появляются при сроке беременности 28-30 недель, когда наиболее выражена подготовительная активность нижнего сегмента матки без изменения тонуса матки.

Тяжесть состояния женщины в большинстве случаев определяется величиной кровопотери. При острой кровопотере возможен шок. При кровотечении плод не теряет своей крови, но он лишается достаточного притока кислорода вследствие прогрессирующего отслаивания плаценты и значительной анемизации материнского организма.

Диагностика.

Предлежание плаценты следует заподозрить при кровотечении из влагалища, не сопровождающемся болями, на фоне нормального тонуса матки и возникшем в 3 триместре беременности. Высокое стояние предлежащей части плода при нормальных размерах таза беременной также указывает на предлежание плаценты.

А. Предрасполагающие факторы:

Неправильное положение плода (тазовое или поперечное)

Многоплодная беременность

Большое количество родов в анамнезе или возраст женщины более 35 лет

Б. Косвенная диагностика:

Ультразвуковое сканирование (точность метода составляет 90-95%)

Изотопное сканирование, амниография, артериография (представляют потенциальный риск для женщины и плода).

В. Окончательный диагноз предлежания плаценты устанавливают при пальпации плаценты или ее края после прохождения через цервикальный канал. Влагалищное исследование может привести к усилению кровотечения, поэтому его проводят только в крайних случаях и при развернутой операционной.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)