АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика ведения. Определяя тактику ведения беременной с предлежанием плаценты, необходимо учитывать три факта:

Прочитайте:
  1. Hеотложная медицинская помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях при «остром животе» и абдоминальной боли.
  2. I. Понятие отклоняющегося поведения.
  3. II. Клинико-физиологические основы отклоняющегося поведения.
  4. III. Социально-психологические факторы отклоняющегося поведения.
  5. IV. Понятие аддиктивного поведения.
  6. IV. Профилактика отклоняющегося поведения.
  7. V. Лечебная тактика при остром панкреатите.
  8. V. Основные формы отклоняющегося поведения.
  9. X.3.4. Тактика предоставления ПКП
  10. X.6.3. Тактика

Основные принципы.

Определяя тактику ведения беременной с предлежанием плаценты, необходимо учитывать три факта:

А) впервые возникшее кровотечение редко представляет угрозу жизни женщины. Если не проводят влагалищное исследование

Б) влагалищное и ректальное исследования часто приводят к сильному кровотечению

В) основная причина перинатальных потерь – недоношенность.

Консервативное ведение.

Тщательный контроль и наблюдение за беременной оправданы, если плод недоношен. Выжидательная тактика допустима лишь при отсутствии родовой деятельности, стабильном состоянии плода и незначительном кровотечении.

Консервативная тактика включает ряд мероприятий.

1) Госпитализация.

2) Тщательный осмотр в зеркалах для исключения локальных повреждений шейки матки и влагалища.

3) Тщательная оценка состояния плода для исключения отслойки плаценты.

4) Определение расположения плаценты и вида ее предлежания.

5) Соблюдение строгого постельного режима.

6) Назначается диета, богатая витаминами.

7) При анемии назначают препараты железа.

8) Для предотвращения сокращений мышцы матки вводят спазмолитические препараты.

9) Проводят профилактику гипоксии плода.

Роды.

Вопрос о родоразрешении рассматривают с учетом гестационного возраста плода и степени выраженности кровотечения. При полном или центральном предлежании плаценты родоразрешение проводят только путем кесарева сечения (абсолютное показание). Оперативное родоразрешение проводят также при частичном предлежании плаценты, если кровотечение интенсивное, а родовые пути не подготовлены к родам.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)