Выделяют две группы этиопатогенетических факторов атеросклероза.
Первая группа способствует появлению в организме атерогенных липопротеидов. К этим факторам относятся-
- нарушения функции нервной и эндокринных систем, печени и ЖКТ
- наследственная предрасположенность.
Вторая группа факторов оказывает отрицательное воздействие на очистительные способности интимы:
-интоксикация,
-инфекция,
-иммунные факторы,
-возраст
-гидродинамические воздействия на интиму
-наследственность
-регенераторные способности эндотелия
С учетом вышеназванных факторов выделяют 4 нозологических формы атеросклероза
1\ Классическая форма. Патогенез: дислипопротеинемия атерогенного типа и гиперхолестеринемия, обусловленная нарушением функции печени. Течение болезни: медленное. Лечение и профилактика- диета, направленная на снижение уровня холестерина в организме.
2\ Аутоиммунная форма. Патогенез: дислипопротеинемия атерогенного типа и гиперхолестеринемия + сенсибилизация с появлением иммунных комплексов, усиливающих повреждение артерий. Течение болезни: быстрое. Лечение: нормализация обмена + десенсибилизация.
3\ Наследственная форма. Может проявляться по 2 вариантам: При гиперхолестеринемическом варианте отмечается появление в организме уже в сравнительно молодом возрасте большое количество атерогенных липопротеидов и холестерина.
При ферментопатическом варианте у больных наблюдается снижение уровня в интиме артерий особого фермента, который активизирует расщепление и утилизацию холестерина и других атерогенных факторов.
4\ Вторичная форма. Сопутствует такой эндокринной патологии, как сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы и надпочечника.
В заключение следует подчеркнуть, что атеросклероз это сложная в этио-патогенентичском плане патология. Следовательно, профилактика и лечение ее должны быть комплексными и индивидуальными.