Паспортная часть. Белогуров Анатолий Тимофеевич, 63 года
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Белогуров Анатолий Тимофеевич, 63 года
ФИО: Белогуров Анатолий Тимофеевич
Возраст: 63 года (22 августа 1947)
Национальность: русский
Профессия: мастер на аппаратном заводе, инвалид 2 группы с 2000 года
Семейное положение: женат
Место жительства: г. Оренбург, ул. Волгоградская д. 38/1, кв. 60
Дата поступления: 26 февраля 2011 года
Дата взятия на курацию:
1 марта 2011 года.
Куратор:
студентка 414 группы
Кашкарева Е. Д.
Преподаватель:
к. м. н., доцент
Аптикеева Н. В.
Оренбург 2011
Жалобы при поступлении:
жалобы на периодически возникающие приступы потери сознания; последний приступ – 26 февраля 2011 года, в 8 часов вечера, в предприступный период больной отмечал головную боль в лобной и теменной области сжимающего характера, слабость, головокружение, тошноту, рвоту, длительность предприступного периода – 10 минут; со слов родственников приступ потери сознания длился 2 – 3 минуты; в послеприступный период больного беспокоили слабость, головокружение;
жалобы на периодические головные боли в лобной и теменной области сжимающего характера, возникающие во время приступов кашля, длительность – 5 – 10 минут, боли исчезают после прекращения кашля;
жалобы на боли в сердце сжимающего, жгучего характера, возникающие во время физической нагрузки, при ходьбе, иррадиирущие в левое плечо, левую руку, длительность – 15 – 20 минут, купирующиеся после приема нитроглицерина;
жалобы на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
жалобы на кашель, особенно по утрам, с выделением скудной мокроты, одышку, возникающую во время физической нагрузки и при ходьбе;
жалобы на периодические умеренные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, возникающие после приема жирной, жареной, острой пищи, приступы болей купируются приемом спазмолитиков (но – шпа) и анальгетиков (кеторол);
жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость, онемение стоп;
жалобы на наличие расширенных поверхностных вен на нижних конечностях, тяжесть в икроножных мышцах, отек голеней и стоп, периодические судороги в икроножных мышцах, преимущественно ночью.
Жалобы на момент курации:
жалобы на периодические головные боли в лобной и теменной области сжимающего характера, возникающие во время приступов кашля, длительность – 5 – 10 минут, боли исчезают после прекращения кашля;
жалобы на боли в сердце сжимающего, жгучего характера, возникающие во время физической нагрузки, при ходьбе, иррадиирущие в левое плечо, левую руку, длительность – 15 – 20 минут, купирующиеся после приема нитроглицерина;
жалобы на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
жалобы на кашель, особенно по утрам, с выделением скудной мокроты, одышку, возникающую во время физической нагрузки и при ходьбе;
жалобы на периодические умеренные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, возникающие после приема жирной, жареной, острой пищи, приступы болей купируются приемом спазмолитиков (но – шпа) и анальгетиков (кеторол);
жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость, онемение стоп;
жалобы на наличие расширенных поверхностных вен на нижних конечностях, тяжесть в икроножных мышцах, отек голеней и стоп, периодические судороги в икроножных мышцах, преимущественно ночью.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|