АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Окончательный диагноз. На основании жалоб больногона периодически возникающие приступы потери сознания; последний приступ – 26 февраля 2011 года

На основании жалоб больного на периодически возникающие приступы потери сознания; последний приступ – 26 февраля 2011 года, в 8 часов вечера, в предприступный период больной отмечал головную боль в лобной и теменной области сжимающего характера, слабость, головокружение, тошноту, рвоту, длительность предприступного периода – 10 минут; со слов родственников приступ потери сознания длился 2 – 3 минуты; в послеприступный период больного беспокоили слабость, головокружение;

жалобы на периодические головные боли в лобной и теменной области сжимающего характера, возникающие во время приступов кашля, длительность – 5 – 10 минут, боли исчезают после прекращения кашля;

жалобы на боли в сердце сжимающего, жгучего характера, возникающие во время физической нагрузки, при ходьбе, иррадиирущие в левое плечо, левую руку, длительность – 15 – 20 минут, купирующиеся после приема нитроглицерина;

жалобы на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;

жалобы на кашель, особенно по утрам, с выделением скудной мокроты, одышку, возникающую во время физической нагрузки и при ходьбе;

жалобы на периодические умеренные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, возникающие после приема жирной, жареной, острой пищи, приступы болей купируются приемом спазмолитиков (но – шпа) и анальгетиков (кеторол);

жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость, онемение стоп;

жалобы на наличие расширенных поверхностных вен на нижних конечностях, тяжесть в икроножных мышцах, отек голеней и стоп, периодические судороги в икроножных мышцах, преимущественно ночью.

данных анамнеза заболевания: в течение 12 лет страдает ишемической болезнью сердца (перенес 3 инфаркта миокарда), хронической обструктивной болезнью легких, с 2006 года периодически возникают приступы потери сознания, длящиеся 3 – 5 минут. Иногда сопровождаются тонико – клоническими судорогами в течение 1 – 2 минут. Перед приступом беспокоят слабость, головокружение, тошнота, рвота, после приступа – слабость, сонливость.

данных объективного обследования: отсутствие конвергенции, асимметрия носогубных складок (опущен правый угол рта), неустойчивость в позе Ромберга (пошатывается в разных направлениях), наличие положительных симптомов орального автоматизма (Маринеску – Радовичи);

данных параклинических исследований:

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав