АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

Прочитайте:
  1. II.1.1.А. Неправильное искусственное вскармливание (Наиболее часто встречающие ошибки).
  2. S: В какой среде пищеварительного тракта должны лучше всасываться слабоосновные ЛВ?
  3. S: Какой концентрации этиловый спирт используется для приготовления жидких экстрактов?
  4. А. С какой патологией нет смысла проводить дифдиагностику ?
  5. Активность некоторых антибактериальных средств в отношении наиболее частых возбудителей внебольничной пневмонии
  6. Больная не может пронировать предплечье. Какой нерв поражен?
  7. Больной жалуется на отсутствие кожной чувствительности на передней поверхности бедра. Какой нерв поражен?
  8. Больной не может подняться на цыпочки, ходить на носках. Определите, какой нерв поражен.
  9. Больной не может разогнуть стопу. Какой нерв поражён?

1. острый аппендицит

2. острое воспаление придатков матки, пельвиоперитонит

3. болезнь Крона

4. кишечная непроходимость

5. острый пиелонефрит.

Б. Какие особенности анамнеза и клинической картины указывают на выбранный вами диагноз?

1. появление симптомов в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла

2. особенности половой жизни

3. возраст больной

4. данные бимануального исследования и осмотра шейки матки в зеркалах

5. все вышеперечисленное.

В. Какие методы исследования помогут Вам уточнить диагноз?

1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости

2. посев кала

3. гистероскопия

4. ректороманоскопия

5. цистоскопия.

Г. Согласно формуляру антибактериальной терапии, какой из рекомендуемых режимов терапии Вы предпочтете в данном случае?

1.флуконазол -150 мг однократно

2. фторхинолон + метронидазол (в/венно), не менее 7 суток.

3.спирамицин по 3 млн МЕ 3 раза в день

4.амоксиклав -1,2 г в/венно однократно

5. бензилпенициллин 2,4 млн ЕД в/мышечно, однократно.

Д. Возможные осложнения данной патологии?

1. бесплодие

2. невынашивание беременности

3. нарушение менструального цикла

4. спаечная болезнь

5. все вышеперечисленное.

Задача № 4

Больная 32 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли внизу живота. Из анамнеза выяснено, что в течение 2-х лет лечилась амбулаторно по поводу хронического сальпингооофорита. Менструации не регулярные, п.м. была 14 дней назад. По данным УЗИ, проведенного 10 дней назад, в области правых придатков определялось образование 8·10,5·9 см с толстой капсулой. Со слов больной заболела остро 3 часа назад, когда появились резкие боли внизу живота.

Объективно: масса больной 70 кг; рост-165 см; состояние тяжелое, кожные покровы бледные, АД – 100/60 мм рт ст, пульс – 100 – 110 ударов в 1 мин, температура тела повышена до 39,5°С, симптом Щеткина – Блюмберга - положительный. Ниже уровня sp. iliaca anterior superior перкуторно определяется припупление звука. Почасовой диурез составляет 30 мл в час. При осмотре шейки матки в зеркалах отмечена ее гиперемия, выделения мутные, слизистые. При бимануальном исследовании выявлено, что своды нависают, четко пропальпировать матку и придатки не удается, больная отмечает резкую болезненность при пальпации, больше справа.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)