 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
А. Какой из диагнозов наиболее вероятен?1. острый аппендицит 2. острое воспаление придатков матки, пельвиоперитонит 3. болезнь Крона 4. кишечная непроходимость 5. острый пиелонефрит. Б. Какие особенности анамнеза и клинической картины указывают на выбранный вами диагноз? 1. появление симптомов в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла 2. особенности половой жизни 3. возраст больной 4. данные бимануального исследования и осмотра шейки матки в зеркалах 5. все вышеперечисленное. В. Какие методы исследования помогут Вам уточнить диагноз? 1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости 2. посев кала 3. гистероскопия 4. ректороманоскопия 5. цистоскопия. Г. Согласно формуляру антибактериальной терапии, какой из рекомендуемых режимов терапии Вы предпочтете в данном случае? 1.флуконазол -150 мг однократно 2. фторхинолон + метронидазол (в/венно), не менее 7 суток. 3.спирамицин по 3 млн МЕ 3 раза в день 4.амоксиклав -1,2 г в/венно однократно 5. бензилпенициллин 2,4 млн ЕД в/мышечно, однократно. Д. Возможные осложнения данной патологии? 1. бесплодие 2. невынашивание беременности 3. нарушение менструального цикла 4. спаечная болезнь 5. все вышеперечисленное. Задача № 4 Больная 32 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли внизу живота. Из анамнеза выяснено, что в течение 2-х лет лечилась амбулаторно по поводу хронического сальпингооофорита. Менструации не регулярные, п.м. была 14 дней назад. По данным УЗИ, проведенного 10 дней назад, в области правых придатков определялось образование 8·10,5·9 см с толстой капсулой. Со слов больной заболела остро 3 часа назад, когда появились резкие боли внизу живота. Объективно: масса больной 70 кг; рост-165 см; состояние тяжелое, кожные покровы бледные, АД – 100/60 мм рт ст, пульс – 100 – 110 ударов в 1 мин, температура тела повышена до 39,5°С, симптом Щеткина – Блюмберга - положительный. Ниже уровня sp. iliaca anterior superior перкуторно определяется припупление звука. Почасовой диурез составляет 30 мл в час. При осмотре шейки матки в зеркалах отмечена ее гиперемия, выделения мутные, слизистые. При бимануальном исследовании выявлено, что своды нависают, четко пропальпировать матку и придатки не удается, больная отмечает резкую болезненность при пальпации, больше справа. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 838 | Нарушение авторских прав |