АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные факторы риска послеоперационных инфекционных осложнений

По данным ряда исследователей (В.К.Гостищева, В.В.Краснопольского, С.Н.Буяновой, З.И.Гальперина и др.,1998), к факторам риска по развитию послеоперационных инфекционных осложнений относятся факторы, непосредственно связанные с больными:

• состояние питания (гипотрофия, ожирение),

• сопутствующие инфекционные заболевания,

• снижение противоинфекционной защиты, в том числе нарушение им­мунного статуса, лечение кортикостероидами и иммуносупрессантами. парентеральное питание;

• алкоголизм и наркомания;

• сопутствующие хронические заболевания (диабет, хронический воспа­лительный процесс, хроническая почечная или печеночная недостаточ­ность, недостаточность кровообращения);

предоперационные факторы:

• неправильная обработка операционного поля, травматичное удаление волос в области операции;

• обработка кожи спиртом и хлорсодержащими антисептиками;

интраоперационные факторы:

• длительность вмешательства;

• степень повреждения анатомических тканей;

• избыточное применение электрокоагуляции;

• недостаточный гемостаз;

• имплантация инородных материалов (лигатуры и т.д.);

• нарушение стерильности оборудования и инструментария;

• гемотрансфузии цельной крови;

• тип повязки;

• дренирование раны;

• нарушение гемодинамики и газообмена во время операции;

• низкий уровень квалификации хирурга;

факторы, связанные с возбудителем:

• степень бактериальной контаминации (экзогенная и эндогенная);

• вирулентность бактерий и синергизм бактерий (например, аэробы и ана­эробы).

Хирургические вмешательства подразделяются на 4 категории в за­висимости от риска послеоперационных осложнений.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1156 | Нарушение авторских прав