АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бактериальный вагиноз, клинические симптомы

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  5. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  6. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  7. II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерные признаки (симптомы).
  8. II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли
  9. IX. Клинические задачи и тестовый контроль
  10. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.

Основным симптомом бактериального вагиноза является усиление влагалищных выделений, обладающих неприятным запахом. Более 42% женщин жалуются на зуд, жжение и неприятные ощущения при половом акте. Воспаление влагалищного эпителия не характерно для этого синдро­ма, однако у 30% женщин, не имеющих кандидоза, трихомониаза, герпеса, гонореи, хламидиоза,к моменту клинического обследования обнаруживают воспаление вульвы, влагалища или шейки матки. При микроскопическом исследовании влагалищных выделений у 40% женщин находят до 30 лей­коцитов в поле зрения. Хотя бактериальный вагиноз не рассматривается как воспалительный процесс, обнаружение лейкоцитов или признаков раз­дражения не должно исключать диагноз бактериального вагиноза.

Клинический диагноз основывается на трех из четырех клинических признаков:

• обнаружении более 20% ключевых клеток;

• рН влагалищной среды составляет 4,5;

• наличия аминового запаха после добавления 10% КОН к влагалищным выделениям;

• гомогенных кремообразных выделений.

Многие клиницисты при постановке диагноза полагаются только на наличие ключевых клеток, но этот признак не столь специфичен, как оценка всех четырех клинических критериев (Ш.Л.Гилье, 1994).

В последнее время накоплено большое количество данных, свиде­тельствующих о том, что бактериальный вагиноз является фактором риска возникновения инфекционных осложнений:

• рецидивирующих воспалительных заболеваний органов репродуктив­ной системы и мочевыводящих путей;

• маточных кровотечений;

• роста осложнений после операции кесарева сечения и на органах мало­го таза;

• преждевременного разрыва плодных оболочек во время беременности;

• хорионамнионита;

• послеродового эндометрита;

• снижения массы тела и появления пневмонии у новорожденного.

Механизм возникновения этих осложнений неясен. Полагают, что высокая концентрация вирулентных микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых ор­ганов. У женщин с бактериальным вагинозом в 2 раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, причем возбудители, ассоциирую­щиеся с бактериальным вагинозом (Bacteroides, Gardnerella, Mycoplasma, Mobiluncus), могут быть выделены из плаценты (J. Heikkmen et al.,1989).

Доказано, что эффективное лечение бактериального вагиноза сни­жает риск рождения ребенка с низкой массой тела.

У женщин, перенесших операцию гистерэктомии, инфицированное воспаление культи шейки матки возникает в 3 раза чаще, если у больных был бактериальный вагиноз (D.E.Soper et al.,1990). Существует определен­ный риск возникновения у женщин с бактериальным вагинозом воспали­тельных заболеваний внутренних половых органов.

Поскольку у 2/3 женщин, страдающим бактериальным вагинозом, выявляется дисбактериоз кишечника, то можно думать о едином димбиотическом роцессе в организме с доминирующим проявлением либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе (В.Л. Тютюник,2001).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)