АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Плацентарная недостаточность
Плацентарная недостаточность служит основной причиной внутриутробной гипоксии, задержки роста и развития плода. Нарушение функции плаценты - одна из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Недостаточность плаценты следует понимать, как снижение ее способности поддерживать адекватный обмен между организмом матери и плода. При этом нарушаются транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая и другие важнейшие функции плаценты. Плацентарная недостаточность - это клинический синдром, отражающий патологическое состояние материнского организма.
Причинами плацентарной недостаточности являются осложнения беременности, генитальная и экстрагенитальная патология, в том числе и воспалительного генеза.
На основании проведенного нами исследования, изменения воспалительного характера при гистологическом изучении плацентарной ткани были выявлены как при наличии у женщин инфекции гениталий, так и при экстрагенитальной патологии (пиелонефрит, ОРВИ, гайморит, бронхит и т.д.).
Частота заболеваний, передаваемых половым путем, при наличии плацентарной недостаточности в обследуемой группе, по нашим данным, составила 63,29 ±2,43%. У данной категории беременных (родильниц) преобладали вагинальные инфекции (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз) - 52,91 ±2,58%. Цервикальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея) были выявлены у 13,67 ±1,73% женщин; болезни с язвенными поражениями гениталий (сифилис, генитальный герпес) имели место в 2,53 ±0,79% случаев; смешанная патогенная и условно-патогенная флора в посевах из цервикального канала, влагалища (стафилококк, стрептококк, ложнодифтероидная палочка и т.д.) была высеяна у 12,41 ±1,66% беременных (родильниц).
По локализации и распространенности воспалительного процесса нами были диагностированы и выделены: хориоамниониты - в 53,92 ±2,51% случаев; децидуиты - в 40,76 ±2,47% случаев; плацентиты - в 25,84 ±2,23% случаев; виллузиты - в 22,03 ±2,09% случаев; фуникулиты - в 6,08 ±1,20% случаев. В плацентах жизнеспособных детей инфекционные повреждения носили очаговый характер, у детей, умерших в раннем неонатальном периоде, воспалительные заболевания плаценты сочетались с выраженными компенсаторными реакциями (васкуляризация ворсин, очаговая гиперемия). В плацентах у интранатально погибших мертворожденных была отмечена выраженная компенсаторная васкуляризация ворсин в сочетании со значительной диффузной гиперемией ворсин, тогда как в плацентах антенатально погибших плодов отмечалась выраженная реакция сосудистого русла, склероз и деформация ворсинчатого хориона, а также большое количество незрелых ворсин.
Таким образом, адаптационные возможности плодово-плацентарного комплекса находятся в прямой зависимости от характера и степени выраженности патоморфологических изменений в плаценте и в этой связи наличие воспалительных заболеваний гениталий играет определяющую роль в формировании внутриутробной патологии, а своевременная их диагностика и лечение являются профилактическим мероприятием, направленным на улучшение основных показателей родовспомагательной службы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|