Критерии назначения этиотропной терапии при микоплазмозе
Критериями назначения этиотропной терапии при микоплазмозе являются:
• клинические проявления инфекционно-воспалительного процесса гениталий;
• результаты комплексного микробиологического обследования, включающего исследование на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
• бесплодие, связанное с микоплазменной инфекцией;
• наличие микоплазмоза у беременных (рожениц, родильниц) женщин.
Препараты выбора:
Тетрациклины:
• доксициклин - 1-й прием 0,2 г; затем по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• миноциклин- 1-й прием 0,2 г; затем 0,1 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Макролиды:
• азитромицин (сумамед) - 1-и день 0, 5 г; затем 0,25 г 1 раз в день; на курс- 1,5 г.
Альтернативные препараты:
* Макролиды:
• эритромицин - 0,5 г 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• мидекамицин (макропен) - 0, 4 г 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• кларитромицин (клацид) - 0, 25 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• рокситромицин (рулид) - 0,15 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Фторхинолоны:
· пефлоксацин - 0, 6 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней;
· офлоксацин - 0, 4 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней;
· ломефлоксацин - 0,6 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
· спарфлоксацин - по 400 мг на 1-й прием, далее по 200 мг один раз в день в течение 10 дней.
* М. Hominis устойчива к макролидам.
У беременных при преждевременном прерывании беременности (роды, аборт), при привычном невынашивании беременности в анамнезе и при наличии клинических проявлений воспалительного процесса гениталий, обусловленного микоплазмозом, назначают (после 16 недель беременности) эритромицин по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 14 дней или по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 7 дней.
При наличии уреаплазмоза эффективен спарфлоксацин (Спарфло, схему лечения см. выше) и гентамицин. Гентамицин вводится парентерально по 40 мг каждые 8 часов в течение 5 дней. Всего на курс необходимо ввести 600 мг.Спарфлоксацин (дифторхинолон) высокоэффективен в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм, грамотрицательных и грамположительных кокков, в том числе резистентных к другим фторхинолонам (Ю.Н. Перламутров и соавт., 2002).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|