АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии назначения этиотропной терапии при микоплазмозе

Критериями назначения этиотропной терапии при микоплазмозе являются:

• клинические проявления инфекционно-воспалительного процесса гени­талий;

• результаты комплексного микробиологического обследования, вклю­чающего исследование на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;

• бесплодие, связанное с микоплазменной инфекцией;

• наличие микоплазмоза у беременных (рожениц, родильниц) женщин.

Препараты выбора:

Тетрациклины:

• доксициклин - 1-й прием 0,2 г; затем по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;

• миноциклин- 1-й прием 0,2 г; затем 0,1 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Макролиды:

• азитромицин (сумамед) - 1-и день 0, 5 г; затем 0,25 г 1 раз в день; на курс- 1,5 г.

Альтернативные препараты:

* Макролиды:

• эритромицин - 0,5 г 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;

• мидекамицин (макропен) - 0, 4 г 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;

• кларитромицин (клацид) - 0, 25 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;

• рокситромицин (рулид) - 0,15 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Фторхинолоны:

· пефлоксацин - 0, 6 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней;

· офлоксацин - 0, 4 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней;

· ломефлоксацин - 0,6 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

· спарфлоксацин - по 400 мг на 1-й прием, далее по 200 мг один раз в день в течение 10 дней.

* М. Hominis устойчива к макролидам.

У беременных при преждевременном прерывании беременности (роды, аборт), при привычном невынашивании беременности в анамнезе и при наличии клинических проявлений воспалительного процесса генита­лий, обусловленного микоплазмозом, назначают (после 16 недель бере­менности) эритромицин по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 14 дней или по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При наличии уреаплазмоза эффективен спарфлоксацин (Спарфло, схему лечения см. выше) и гентамицин. Гентамицин вво­дится парентерально по 40 мг каждые 8 часов в течение 5 дней. Всего на курс необходимо ввести 600 мг.Спарфлоксацин (дифторхинолон) высокоэффективен в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм, грамотрицательных и грамположительных кокков, в том числе резистентных к другим фторхинолонам (Ю.Н. Перламутров и соавт., 2002).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав