Альтернативные схемы лечения взрослых больных
(свежий неосложненныи хламидиоз):
• офлоксацин (таривид) - после еды по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• пефлоксацин (абактал) - по 600 мг во время еды один раз в сутки в течение 7 дней;
• ципрофлоксацин (ципробай) - в первый день 500 мг после еды, в последующие дни- по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• ломефлоксацин (максаквин) - после еды по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней или по 400 мг один раз в сутки в течение 10 дней;
• эритромицин - по 500 мг до еды 4 раза в сутки в течение 7 дней;
• клиндамицин (далацин С) - по 300 мг внутрь после еды 4 раза в сутки в течение 7 дней или внутримышечно по 300-450 мг 3 раза в день в течение 7 дней;
• рифампицин - первый прием по 600 мг, затем по 300 мг 2 раза в день, в течение 7 дней, со второго дня присоединяется сульфапиридазин по 1,0 г 2 раза в сутки в течение 10 дней;
• ровамицин (спирамицин) - по 3 млн. ME внутрь 3 раза в день в течение 10 дней.
Клиндамицин следует с осторожностью применять больным, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности колит. Не следует одновременно назначать эритромицин, являющийся антагонистом клиндамицина.
При хронических и осложненных формах хламидиоза продолжительность лечения составляет не менее 14 дней.
Назначение доксициклина противопоказано беременным и кормящим.
Фторированные хинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин) не назначаются лицам моложе 17 лет, беременным и кормящим женщинам.
Для лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин используется следующая схема:
• эритромицин - 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней или по 250 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.
Схемы лечения детей (девочек - подростков):
• эритромицин - по 50 мг на кг массы тела, доза должна быть разделена на 4 приема в течение 10-14 дней (для детей с массой тела менее 45 кг);
• для детей с массой тела 45 кг и более, но не достигших 8 лет, эритромицин применяется по схемам лечения взрослых;
• для детей 8 лет и старше используются схемы лечения для взрослых (доксициклин), для подростков - азитромицин.
Вышеперечисленные схемы лечения урогенитального хламидиоза рекомендованы ассоциацией «Санам» (1994).
В связи с тем, что наиболее вероятным возбудителем воспалительных заболеваний внутренних гениталий является Chlamidia trachomatis, ряд зарубежных исследователей в таких ситуациях рекомендуют использовать синтетические тетрациклины в течение длительного времени (до 2-3 месяцев циклами).
При лечении урогенитального хламидиоза особенно следует помнить, что мы лечим не болезнь, а больного. Поэтому не может существовать жестких схем, которые помогают в 100% случаев.
Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики, в одной и той же лаборатории, используя одни и те же диагностические тесты, через 7-10 дней после окончания лечения антибиотиками.
Критериями излеченности являются отрицательные результаты лабораторного обследования, отсутствие клинических симптомов заболевания, кроме этого следует принимать во внимание данные обследования половых партнеров.
При наличии положительных результатов лабораторного обследования необходимо курс антихламидийной терапии повторить, но препаратами из других групп.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|