АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Влияние воспалительной патологии гениталий на формирование опухолей и опухолевых процессов органов-мишеней репродуктивной системы
Эндометриоз и миома матки относятся к наиболее часто встречающимся гинекологическим заболеваниям, которые наблюдаются у 30-50% менструирующих женщин. Они, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом, дисменореей, диспариунией, бесплодием и другими осложнениями, нередко требующими оперативного лечения и приводящими к утрате трудоспособности (В.Н.Серов, В.Н.Прилепская, Т.Я.Пшеничникова и др.,1995).
В исследованиях А.Л.Тихомирова, А.Л.Коротаева (1997) отмечается, что вокруг эндометриозных эксплантатов и воспалительных инфильтратов в миометрии отмечаются гиперплазия и гипертрофия гладкомышечных клеток - «активных зачатков» роста миомы с дальнейшим повышением их фибриллообразовательной функции и дегенеративными изменениями в результате нарушения кровоснабжения (стадия экспансивного роста узлов).
Кроме того, при эндометриозе снижается чувствительность эндометриальных клеток к естественным защитным механизмам организма, что в сочетании с уменьшением количества Т-киллеров приводит к их имплантации в эктопических зонах (J.Rock, S Markham, 1995). При этом отмечается значительное увеличение в перитониальной жидкости числа активированных макрофагов, несущих на своей мембране цитокины - тканевые факторы роста (А.Л.Тихомиров и соавт.,1998). В свою очередь активация макрофагов приводит к возрастанию продукции простагландинов, интерлейкинов и других биологически активных веществ, которые различными путями нарушают фолликулогенез, овуляцию, оплодотворение, имплантацию, т.е. все звенья репродуктивной системы.
Не вызывает сомнения тот факт, что развитию эндометриоза предшествуют хронические воспалительные заболевания верхних отделов полового тракта. В связи с распространением «агрессивных» вмешательств в акушерстве (кесарево сечение) и гинекологии (гистероскопия, лапароскопия, аборт и т.д.) вероятность развития таких заболеваний значительно возрастает, а присоединение воспалительного инфекционного процесса (Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и др.) в послеоперационном периоде еще больше увеличивает риск.
О возможной роли папилломавирусной инфекции в развитии рака человека свидетельствует очень много данных. Папилломавирусы единственная группа вирусов, для которой доказано, что они индуцируют образование опухолей у человека в естественных условиях (папилломы, или бородавки), и получено множество данных о перерождении папиллом в карциному шейки матки (J.H.Jamisson et al.,1995; U.K.Petry et al.,1996; J.E.Stastnyetal.,1995).
В настоящее время установлена связь ДНК- вируса папилломы типа 16 как с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, так и с раком шейки матки. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) передаются полобым путем и, как полагают, вызываются главным образом папиллома-вирусом типа 6 и 11. В США и некоторых других странах это заболевание иногда принимает характер эпидемий.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|