СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. В начальных стадиях синдрома, когда преобладают ирритативные спазмы клиника складывается из приступов:
В начальных стадиях синдрома, когда преобладают ирритативные спазмы клиника складывается из приступов:
- болей шейно-затылочной лок-и с иррадиацией в виски и глазные яблоки
- вестибулярных головокружений с ваго-инсулярными растройствами (тошнота, рвота, бледность, брадикардия)
- нарушений зрения в виде "мушек" перед глазами, выпадения участков поля зрения.
46. Остеохондроз шейного отдела.
ОСТЕОХОНДРОЗ - дегенеративное поражение межпозвонкового диска и реактивные изменения со стороны смежных тел позвонков и суставов.
СТАДИИ ОСТЕОХОНДРОЗА
1. Изменения пульпозного ядра (субклиническая)
2. Нарастающее изменение пульпозного ядра со слабостью фиксации позвонков и появлением повышенной подвижности тел позвонков по отношению друг к другу.
3. Появление продуктивного воспаления в местах фиксации ФК к телам позвонков, с развитием в этих участках остеофитов. Прогрессирующее нарастание дистрофии и склероза диска.
4. Переход воспалительно-дистрофических изменений на суставы, завершение дегенерации и склерозирования диска с появлением анкилоза между позвонками.
Механизм появления симптоматики:
Ирритативное воздействие с рецепторов позвоночника на структуры данного семента (дермато-, мио-, склеро-, вазо-и висцеротомы). Патологический процесс в позвоночнике приводит к раздражению костно-связочно-суставных рецепторов, путем механического (деформации, разрывы, сдавления) или химического (обострение хронического асептического воспаления воздействия. Возникшие в рецепторах позвоночника болевые импульсы через структуры спинного мозга переключаются на:
1) Передние рога спинного мозга, вызывая МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, рефлекторное напряжение всех мышц в данном миотоме и в меньшей степени - в соседних.
2) Вегетативные и чувствительные структуры, вызывая ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТЫЙ СИНДРОМ, рефлекторные спазмы и парезы артерий и вен, нарушения гладкой мускулатуры в данном сегменте.
3) НЕЙРО-ДИСТРОФИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, дегенерация преимущественно маловаскуляризуемых (брадитрофных) тканей (связок, сухожилий).
Указанные три синдрома чаще соседствуют, но невропатолог для осуществления максимально эффективной терапии должен выбрать доминирующий и сконцентрироваться на нем.
ЦЕРВИКАЛГИЯ: Клиническая картина обострения соответствует таковой при шейном простреле.
ЦЕРВИКАГО - шейный прострел. После неловкого движения или длительного вынужденного положения возникают боли в шейном отделе позвоночника, которые при движениях могут принимать "стреляющий" характер и отдавать по задней поверхности головы.
Обьективно: положение вынужденное - чаще имеет место наклон с поворотом головы (кривошея), движения резко ограничены; что связано с напряжением мышц.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 331 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|