 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Почему значение СМП в цепи выживания и восстановления пациентов с инсультом возросло?Острые нарушения мозгового кровообращения Манойлов ВА.Е. Дата составления 2003-2004гг Дополнение 03 05 Определение. Инсульт – синдром быстрого развития очаговых (гемиплегия) или общемозговых расстройств (кома), длящихся 24 часа и более (или приводящих к летальному исходу) в основе которого лежит поражение сосудов Как классифицируется инсульт? Инсульт (паралич, мозговой удар, апоплексия мозга, апоплектический удар) делится на инфаркт и кровоизлияние. Эпидемиология инсульта. Это самая частая патология ЦНС. Инсульт – третья ведущая причина смертности и недееспособности в развитых странах. Смертность от инсульта в первый месяц – 6-10%, в некоторых регионах даже превышает смертность от инфаркта миокарда. 25% погибает в первые 24 часа, а к концу 3-1 недели -32-42%. Через 6 месяцев доля больных, ставших инвалидами, составляет 50%. У лиц старше 65 лет частота инсульта 46-72/1000. Частота ишемического инсульта- 67-81%.
Проблема инсульта междисциплинарная? Да. Любой специалист скорой помощи должен уметь оценивать и лечить пациентов с подозрением на инсульт, так как при инсульте отмечаются симптомы и признаки, аналогичные таковым при неотложных сердечно-сосудистых заболеваниях - угнетение сознания, дыхательные расстройства, гипотензия или гипертензия. Почему значение СМП в цепи выживания и восстановления пациентов с инсультом возросло? Инсульт может привести к смерти больного, но это происходит редко в первые часы заболеваний в отличие от пациентов с неотложной кардиологической патологией. С другой стороны выраженное поражение мозга может развиться быстро в пределах 4-6 часов, приводя к стойкой нетрудоспособности. Поэтому инсульт рассматривается как неотложное состояние, при котором необходима медицинская помощь для снижения риска осложнений инсульта, уменьшения объма поражения мозга. Успешное лечение инсульта тесно связано с быстрой транспортировкой в стационар, так как специфическое лечение затруднено на догоспитальном этапе. Философия “время – мозг” в настоящее время считается такой же важной, как и философия“золотого часа” для травмы или ранняя дефибрилляция при остановке сердца. Какие 2 фактора оказали наибольшее влияние на улучшение прогноза пациентов с инсультом? ДМ Возможности терапевтической и хирургической коррекции развившихся сосудистых заболеваний головного мозга остаются довольно скромными. Эффективность доказана: - Лечение в специализированном инсультном отделении (что как уменьшило летальность, так и улучшило восстановление после инсульта) - Применение аспирина в первые 48 часов после инфаркта мозга, который снижает смертность и инвалидность. - Преимущества и недостатки сопоставимы - тромболитическая терапия тканевым активатором плазминогена.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав |