 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности. Лимфатические сосуды руки делятся на поверхностные и глубокие
Лимфатические сосуды руки делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды руки образуют три группы: латеральную, медиальную и среднюю. Латеральные поверхностные лимфатические сосуды дренируют кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию I – III пальцев, латерального края кисти, предплечья и плеча. Они следуют по ходу латеральной подкожной вены руки и впадают в подмышечные лимфатические узлы. Медиальные поверхностные лимфатические сосуды руки дренируют кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию IV – V пальцев, медиальной стороны кисти, предплечья и плеча. Они следуют вдоль медиальной подкожной вены руки и прерываются в поверхностных локтевых узлах. Лимфатические сосуды средней группы дренируют кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию передней поверхности запястья и предплечья. Они сопровождают промежуточную вену предплечья, до локтевой ямки. Здесь часть из них присоединяется к латеральной, часть – к медиальной группе поверхностных лимфатических сосудов. Глубокие лимфатические сосуды руки отводят лимфу от костей, суставов и мышц. Они следуют по ходу глубоких вен каждой области, входя в состав сосудисто-нервных пучков. Глубокие лимфатические сосуды предплечья впадают в глубокие локтевые лимфатические узлы, сосуды плеча – в подмышечные лимфатические узлы.
Регионарные лимфатические узлы руки располагаются в локтевой ямке и подмышечной полости (т.е. на сгибательной поверхности крупных суставов). Локтевые лимфатические узлы (1-3)(nodi lymphatici cubitales). Располагаются в локтевой ямке. Делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лежат на собственной фасции, глубокие – под ней около сосудисто-нервного пучка. В поверхностных узлах прерываются лимфатические сосуды медиальной и, частично, средней группы, в глубоких узлах – глубокие лимфатические сосуды предплечья. Выносящие лимфатические сосуды локтевых узлов идут к подмышечным лимфатическим узлам. Подмышечные лимфатические узлы (12-45)(nodi lymphatici ahilares). Локализуются в подмышечной полости. Делятся на 6 групп: - латеральные (1-8); -медиальные (грудные) (1-9); - задние (I-II) (подлопаточные); - центральные (2-12); - нижние (1-7); - верхушечные. В подмышечных узлах прерываются латеральные поверхностные лимфатические сосуды, глубокие сосуды плеча, выносящие сосуды локтевых узлов, лимфатические сосуды стенок грудной полости и от молочной железы. Выносящие лимфатические сосуды подмышечных лимфатических узлов образуют один общий ствол – подключичный ствол. Подключичные стволы (truncus subclavius dexer et sini - ster)являются коллектором всей лимфы верхних конечностей. Правый подключичный ствол впадает в правый венозный узел или подключичную вену (иногда в правый лимфатический проток). Левый подключичный ствол открывается в шейную часть грудного протока. Регионарные лимфатические узлы молочной железы: - верхнелатеральный квадрант – подмышечные, латеральные глубокие шейные (подключичные), окологрудинные; - нижнелатеральный квадрант - подмышечные, окологрудинные; - верхнемедиальный квадрант – окологрудинные, передние средостенные, подмышечные; - нижнемедиальный квадрант – окологрудинные, подмышечные. Таким образом, лимфа от всех отделов молочной железы оттекает в подмышечные и окологрудинные лимфатические узлы; от верхнелатеральных ее участков лимфатические сосуды идут дополнительно к глубоким лимфатическим узлам шеи, лежащим под ключицей, а от верхнемедиальных участков – в передние средостенные (висцеральные узлы грудной полости).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав |