АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы исследования сердечной мышцы. ЭКГ

Лучшим методом лечения невроза на стадии развития является удаление фактора, послужившего причиной болезни.

Если же это невозможно, на помощь приходит психоанализ. В случае «застарелого» невроза, когда изначальное психотравмирующее воздействие может быть даже не актуально, помогает опять же психоанализ, гипноз, медикаментозное лечение (транквилизаторы), различные методы физиотерапии. Существует большое разнообразие методов психоанализа.

Лечение реактивных психозов. Так же, как и при лечении неврозов, используют комбинацию психотерапии и медикаментозного лечения. Очень важно после острой психотравмы провести квалифицированное психотерапевтическое вмешательство как можно раньше (до «первого сна»). Это позволяет значительно облегчить протекание психоза, а иногда и предупредить его развитие.

Реактивные психозы в половине случаев сопровождаются психомоторным возбуждением.

Для купирования психомоторного возбуждения («двигательная буря», фугиформные реакции) применяются: седуксен (реланиум) 6-8 мл внутримышечно; аминазин 2,5% — 2-4 мл, пропазин 2,5% 2-4 мл, тизерцин 2,5% 1-3 мл, хлорпротиксен по 1-2 мл 2,5% раствора внутримышечно.

При истерических (психопатических) реакциях применяется седуксен, аминазин, галоперидол.

Для соматически ослабленных больных, лиц престарелого возраста, детей и подростков дозы нейролептиков должны быть соответственно снижены. Предпочтительна их комбинация с антигистаминными препаратами.

В редких случаях может возникнуть необходимость ограничить в движениях возбужденного больного для выполнения медицинских назначений, а также при агрессии или суицидных действиях. Несмотря на физическое ограничение или введение лекарств, необходимо специальное круглосуточное (медицинский пост) наблюдение за больным.

Методы исследования сердечной мышцы. ЭКГ.

Основные понятия кардиографии

- Охват возбуждения клеток рабочего миокарда вызывает появление отрицательного заряда на их поверхности, сердце становится мощным электрогенератором.

- Методика исследования электрической активности сердца – электрокардиография.

Анализ ЭКГ включает:

- Сегменты

- Интервалы

- Амплитуды зубцов

- Направление зубцов и электрической оси сердца

Сегмент – расстояние по изоэлектрической линии, между соседними зубцами.

Интервал – расстояние включающее зубец и прилегающий к нему сегмент.

- Зубцы возникают, когда между участками возбужденной системы имеется разность потенциалов, т.е какая-то часть системы охвачена возбуждением, а какая-то нет.

- Изоэлектрическая линия возникает в случае, когда в пределах возбужденной системы нет разности потенциалов, т.е вся система не возбуждена или наоборот вся охвачена возбуждением.

- ЭКГ отражает последовательный охват возбуждением сократительного миокарда предсердий и желудочков.

- Алгебраическая сумма потенциалов действия волокон миокарда образует электрический вектор(от возбужденного участка к невозбужденному). Плоскостная регистрация – ЭКГ, объемная – ВКГ.

- Амплитуда и направление вектора меняются в разные фазы сердечного цикла.

Отведения ЭКГ.