АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ №9
1. Основной метод лечения эхинококкоза – хирургический
Радикальные операции:
- гемигепатэктомия
- атипичная резекция печени:
перицистэктомия (удаляется паразитарная киста вместе с фиброзной капсулой);
эхинококэктомия (удаляется содержимое кисты, зародышевая и хитиновая оболочки с оставлением фиброзной оболочки или ее частичным иссечением).
Паллиативные операции:
- удаление основной массы узла, за исключением небольших участков в опасных зонах;
- марсупиализация – вскрытие паразитарной кисты и подшивание ее к коже:
- дренирование желчных протоков через паразитарную кисту;
- желчеотводящие операции;
- фистулоэнтеростомии.
2. Левосторонняя гемигепатэктомия.
3. Рецидив эхинококкоза
Частота по данным разных авторов варьирует от 3,3 до 54%, при этом, выделяю частные формы.
- рецидивный (имплантационный, диссеминированный, метастатический), когда источником являются зародышевые элементы прежней (первичной) паразитарной кисты;
- резидуальный, когда повторение заболевания связано с кистами, не удаленными (не диагностированными) во время первой операции;
- реинвазивный, когда заболевания связано с новой инвазией паразита.
В настоящее время достоверных критериев, позволяющих различить эти формы, не существует.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 2129 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|