АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ №9

1. Основной метод лечения эхинококкоза – хирургический

Радикальные операции:

- гемигепатэктомия

- атипичная резекция печени:

перицистэктомия (удаляется паразитарная киста вместе с фиброзной капсулой);

эхинококэктомия (удаляется содержимое кисты, зародышевая и хитиновая оболочки с оставлением фиброзной оболочки или ее частичным иссечением).

Паллиативные операции:

- удаление основной массы узла, за исключением небольших участков в опасных зонах;

- марсупиализация – вскрытие паразитарной кисты и подшивание ее к коже:

- дренирование желчных протоков через паразитарную кисту;

- желчеотводящие операции;

- фистулоэнтеростомии.

2. Левосторонняя гемигепатэктомия.

3. Рецидив эхинококкоза

Частота по данным разных авторов варьирует от 3,3 до 54%, при этом, выделяю частные формы.

- рецидивный (имплантационный, диссеминированный, метастатический), когда источником являются зародышевые элементы прежней (первичной) паразитарной кисты;

- резидуальный, когда повторение заболевания связано с кистами, не удаленными (не диагностированными) во время первой операции;

- реинвазивный, когда заболевания связано с новой инвазией паразита.

В настоящее время достоверных критериев, позволяющих различить эти формы, не существует.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 2123 | Нарушение авторских прав