АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кости и соединения костей верхней конечности

Прочитайте:
  1. A) уменьшение вязкости крови
  2. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  3. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  4. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. S: Из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен образуется ### вена
  6. S: При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен
  7. S: Тело верхней челюсти входит в состав ### стенки глазницы.
  8. V. Фибросаркома кости
  9. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  10. V2: Кости плечевого пояса, их соединения. Плечевая кость. Кости предплечья. Плечевой и локтевой суставы.

Скелет верхней конечности со­стоит из пояса верхних конечностей (парные ключица и лопатка) и сво­бодной верхней конечности (кости плеча, предплечья и кисти) (рис. 24).

Рис. 24. Кости верхней конечности:

1 – ключица, 2 – грудинный конец клю­чицы, 3 – лопатка, 4 – клювовидный отросток лопатки, 5 – суставная впадина лопатки, 6 – плечевая кость, 7 – ве­нечная ямка плечевой кости, 8 – меди­альный надмыщелок плечевой кости, 9 – блок плечевой кости, 10 – венечный отро­сток локтевой кости, 11 – бугристость локтевой кости, 12 – локтевая кость, 13 – головка локтевой кости, 14 – кости запястья, 15 – I – V пястные кости, 16 – фаланги пальцев, 17 – шиловид­ный отросток лучевой кости, 18 – луче­вая кость, 19 – головка лучевой кости, 20 – гребень большого бугорка плечевой кости, 21 – межбугорковая бороздка,

22 – большой бугорок плечевой кости, 23 – малый бугорок плечевой кости, 24 – головка плечевой кости, 25 – акромиальный отросток лопатки

Кости пояса верхних ко­нечностей. В состав пояса верх­них конечностей (плечевого пояса) входят лопатка и ключица.

Лопатка – парная кость тре­угольной формы, прилежит к задней поверхности грудной клетки. Распо­лагается она на уровне от II до VII ребер. На задней поверхности лопатки виден поперечно располо­женный выступ – ость лопатки, ко­торая отделяет две ямки – надостную и подостную. Латеральный (бо­ковой) угол лопатки имеет утолще­ние, на котором находится сустав­ная впадина для соединения с голов­кой плечевой кости.

Ключица – парная, S-образно изогнутая трубчатая кость, распо­ложенная между грудиной и лопат­кой. Это единственная кость, соеди­няющая верхнюю конечность со ске­летом туловища. Функциональная роль ключицы очень важна – она удерживает плечевой сустав на не­котором расстоянии от грудной клет­ки, обеспечивая большую свободу движений верхней конечности.

Скелет свободной верх­ней конечности состоит из пле­чевой кости, костей предплечья (лок­тевая, лучевая кости) и кисти (кос­ти запястья, пясти и фаланги паль­цев).

Плечевая кость – длинная труб­чатая кость, имеет тело и два кон­ца – верхний и нижний эпифизы. Верхний эпифиз утолщен и образует шаровидной формы головку, сочле­няющуюся с суставной впадиной ло­патки. Область перехода верхнего эпифиза в тело кости тонкая. При травмах на этом участке кость часто ломается, поэтому она получила на­звание хирургической шейки плече­вой кости. Нижний эпифиз расширен и заканчивается мыщелком для со­членения с локтевой и лучевой кос­тями в локтевом суставе.

Кости предплечья относят к длин­ным трубчатым костям. Их две – это локтевая кость, которая лежит медиально (ближе к срединной ли­нии тела), и лучевая, которая рас­полагается рядом с локтевой на ла­теральной стороне предплечья. Верх­ние концы локтевой и лучевой кос­тей участвуют в образовании лок­тевого сустава, а нижние концы – в образовании лучезапястного суста­ва с верхним рядом костей запястья

Кости кисти представлены костя­ки запястья, пястными костями и частями (фалангами) пальцев кисти. Запястье состоит из 8 губчатых кос­тей (коротких), расположенных в два ряда, по 4 кости в каждом ряду. Пясть образована пятью короткими трубчатыми пястными костями. Ос­нования II – V пястных костей снаб­жены суставными поверхностями для сочленения с костями второго ряда запястья, а их головки – с основа­ниями первых фаланг пальцев. Кос­ти пальцев – это короткие трубча­тые кости (фаланги), расположенные друг за другом. Четыре пальца имеют по три фаланги. Исключение состав­ляет большой палец кисти, у кото­рого две фаланги.

Соединения костей верх­ней конечности построены та­ким образом, что они дают возмож­ность выполнять различные виды движений с большим размахом. Осо­бенно подвижна кисть, способная за­хватывать предметы.

Грудино-ключичный сустав – единственный сустав, при помощи ко­торого плечевой пояс (ключица и лопатка) и вся верхняя конечность соединяются со скелетом туловища. Благодаря ему возможны поднима­ние и опускание ключицы вокруг са­гиттальной оси (а вместе с ней и лопатки с верхней конечностью). Движения ключицы вперед и назад происходят вокруг вертикальной оси. Круговые движения ориентированы вокруг оси, проходящей вдоль клю­чицы, Грудино-ключичный сустав об­разован соединением ключицы с гру­диной. Он седловидный по форме, многоосный по функции. Внутри сус­тава имеется внутрисуставной хря­щевой диск, сглаживающий неров­ности суставных поверхностей. Этот сустав укреплен прочными связками, соединяющими ключицу и с груди­ной, и с I ребром.

С лопаткой ключица образует акромиально-ключичный сустав. Он плоский по форме, малоподвижный по функции, так как движения в нем ограничивают туго натянутые прочные связки.

Плечевой сустав образован го­ловкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная по­верхность головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Сустав соединяет свободную часть верхней конечности (руку) с плечевым поя­сом. Он дает возможность произво­дить разнообразные движения. Сус­тавная капсула тонкая и подкреп­лена только одной связкой, что слу­жит одной из причин вывихов в этом суставе.

Локтевой сустав состоит из трех суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Плечелоктевой сустав образован сочленением плечевой кости с блоковидной вы­резкой локтевой кости. Сустав этот блоковидный, с одной осью враще­ния. В нем возможны сгибание и разгибание предплечья. Плечелучевой сустав сформирован шаровидной головкой нижнего конца (эпифиза) плечевой кости и суставной ямкой головки лучевой кости. Сустав этот шаровидный, многоосный.

Верхний (проксимальный) лучелоктевой сустав образован лучевой вырезкой локтевой кости и сустав­ной поверхностью лучевой кости. Сустав цилиндрический, с продоль­ной (вдоль предплечья) осью вра­щения. Все три сустава, входящие в локтевой сустав, окружены одной общей капсулой, которая подкрепле­на связками, удерживающими соч­леняющиеся кости друг возле друга и укрепляющими этот сустав. В связи с особенностями строения в локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной (сгибание и разгибание предплечья) и продольной осей (вра­щение предплечья и кисти).

Вращение в верхнем лучелоктевом суставе выполняется вместе с таким же движением в нижнем (дистальном) лучелоктевом суставе, об­разованном локтевой вырезкой луче­вой кости и суставной поверхностью головки локтевой кости. Сустав этот также цилиндрический. Вместе с верхним лучелоктевым суставом он образует комбинированный сустав с общей продольной (вдоль пред­плечья) осью вращения.

Между лучевой и локтевой кос­тями натянута прочная межкостная перепонка предплечья, удерживаю­щая эти кости и служащая местом начала многих мышц предплечья и кисти.

Лучезапястный сустав, соединяю­щий предплечье с кистью, образо­ван суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском возле го­ловки локтевой кости и первым (проксимальным) рядом костей запястья. Сустав этот сложный, комплексный по строению, эллипсоидный по фор­ме, двуосный по функции. Укреп­лен он связками. В этом суставе вокруг фронтальной оси возможны сгибание-разгибание, а также отве­дение и приведение кисти вокруг са­гиттальной оси.

Между первым (проксимальным) и вторым (дистальным) рядами костей запястья расположен блоковидный малоподвижный среднезапястный сустав. Он имеет сложное строе­ние.

Сустав укреплен несколькими ко­роткими тыльными и ладонными связками, а его суставная полость сообщается с полостями межзапястных суставов, образованных сустав­ами поверхностями расположенных рядом костей запястья.

Запястно-пястные суставы обра­зованы суставными поверхностями оснований пястных костей и костя­ми второго ряда костей запястья. Запястно-пястный сустав первого (большого) пальца кисти отличается от остальных четырех суставов тем, что он обособлен от них. Его седловидная форма и свободная сус­тавная капсула позволяют выпол­нять движения вокруг двух осей. В результате большой палец проти­вопоставляется мизинцу, что важно для захватывания предметов.

Пястно-фаланговые суставы об­разованы головками пястных костей и основаниями первых (проксимальных) фаланг. Они имеют эллипсоид­ную форму, что позволяет выпол­нять пальцам движения вокруг двух осей: фронтальной (сгибание-разги­бание) и сагиттальной (отведение-приведение).

Межфаланговые суставы являют­ся типичными блоковидными суста­вами, допускающими только один вид движений – сгибание или раз­гибание.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1091 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)