АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь (тактика медсестры)

- уложить больного без подушки с приподнятыми ногами;

- холод на эпигастрий,

- по назначению врача ввести больному:

кислота аминокапроновая 5% 100,0 в/в- кап.

дицинон (этамзилат) 12,5 % до 10,0 в/в

мед. желатин 10 % 10 мл/кг п/к

плазмозаменители – гемодез, полиглюкин

- переливание крови, эритроцитарной массы в тяжелых случаях.

Стеноз привратника (пилоростеноз). – сужение привратника.

Чувство распирания и боли в эпигастрии, рвота съеденной накануне пищей, затем зловонным содержимым; похудание, дистрофические изменения кожи, шум плеска и видимая перистальтика в эпигастрии.

В крови – повышение эритроцитов и гемоглобина, гематокрита.

Рентгеноскопия – замедление опорожнения желудка, расширение его, наличие содержимого натощак.

Лечение: оперативное

- промывание желудка

- инфузии солевых растворов (содержащих хлор)

- глюкоза с инсулином

- при кахексии – белковые лизаты, анаболические стероиды

- витамины.

Перфорация. – образование сквозного дефекта стенки желудка.

Внезапная кинжальная боль в эпигастрии, затем распространяется по всему животу; симптомы «острого живота»: доскообразное напряжение мышц, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, исчезновение печеночной тупости, «лицо Гиппократа»; тахикардия, снижение АД, лихорадка.

В крови ↑ лейкоцитов, СОЭ.

Рентгенография ОБП – воздух в поддиафрагмальном пространстве.

Неотложная помощь как и при перитоните

- ГКС, адреномиметики, аналептики

- оперативное лечение.

Пенетрация – припаивание воспаленной наружной оболочки желудка к смежному органу с развитием его воспаления.

Постоянные боли в эпигастрии с иррадиацией в область пораженного органа, усиливаются по ночам.

В крови - ↑ лейкоцитов, СОЭ.

Рентгенография ОБП – углубление ниши, воспалительный валик вокруг нее, снижение подвижности стенки желудка.

Лечение как перфорации

Перигастрит, перидуоденит – воспаление околожелудочной, околодуоденальной клетчатки.

Интенсивная боль, связанная с приемом пищи, физической нагрузкой, изменением положения тела; локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Лечение:

- антибиотики 5-7 дней

-симпатолитическое

- физиотерапия

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 2479 | Нарушение авторских прав