АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация первичных алиментарных заболеваний

1 Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) разной степени, алиментарный маразм, задержка физического развития вследствие БЭН.

2 Белковая недостаточность, в т.ч. квашиоркор.

3. Характерные авитаминозы.

4. Минеральная недостаточность: железодефицитная анемия, эндемичный зоб (гипотиреоз), кариес, гипоцинкоз, гипоселеноз и др.

2. Болезни и синдромы излишнего питания.

1. Избыток калорийности – алиментарное ожирение 1-4 степени.

2. Гипервитаминозы А и Д и др.

3. Синдром избытка белков, ПНЖК.

4. Избыток минеральных веществ – флюороз, селеноз, молибденовая подагра.

5. Неустановленные болезни. Болезнь Кашин-Бека, гаффекая болезнь.

2. Вторичные болезни недостаточного или избыточного питания – вторичные алиментарно-обусловленные заболевания.

Возникновение таких болезней обусловлено наличием заболеваний органов и систем, приводящих к нарушениям усвоения нутриентов, усилению распада нутриентов или, наоборот, к ожирению. В основе этой группы алиментарных заболеваний – инфекционные, эндокринные, хирургические, онкологические болезни, нервно-психическая анорексия. Примеры: эндогенные авитаминозы, церебральное, гипоталямическое, эндокринное ожирение или дистрофия.

Дифференциальная диагностика заболеваний 1 и 2 группы очень важна для врача, т.к. тактика лечения их различна: при первой Фуппе алиментарных заболеваний необходима только коррекция питания, при второй группе болезней необходимо в первую очередь Учение первичного заболевания плюс лечебное или превентивное питание.

Дифференциальная диагностика алиментарных заболеваний 1 и 2 группы проводится путем изучения соблюдения пациентом 1-го принципа рационального питания (см. ниже). Если калорийность питания выше или ниже суточных энергозатрат при избыточном или пониженном весе тела – скорее всего, это первичное алиментарное заболевание, если калорийность питания нормальная при избыточной массе тела – нужно искать первичное заболевание в организме (вторичная алиментарная патология).

3. Заболевания, имеющие многофакторную этиологию, включая алиментарный фактор. Эти заболевания имеют множество причин возникновения (факторов риска): они развиваются на фоне генетической предрасположенности, нервно-эмоциональных причин и других факторов, включая алиментарный фактор. К таким болезням относятся: атеросклероз, гипертоническая болезнь, моче- и желчекаменная болезнь, подагра, заболевания ЖКТ, онкопатология, сахарный диабет. В возникновении этих заболеваний питание – только один из факторов риска, но не единственная причина. Алиментарная профилактика развития этой группы болезней – превентивное питание при наличии явно выраженной предрасположенности к болезни (например, длительная стойкая гиперхолестеринэмия без клинических признаков атеросклероза) или лечебное питание при развившейся клинически выраженной патологии.

4. Заболевания, связанные с наличием в пище вредных факторов. К этой группе относится самое большое количество болезней, связанных с питанием – пищевые отравления, кишечные инфекции, гельминтозы и др. Профилактика этой группы болезней -контроль содержания вредных факторов в продуктах, соблюдение установленных для них ПДК, нормативов, стандартов, гигиенических требований к приготовлению и хранению продуктов.

5. Пищевая непереносимость. В последние годы все чаще, особенно у детей, наблюдается пищевая непереносимость -совокупность аллергических реакций на еду: истинная пищевая аллергия на компоненты пищи (в основе развития – иммунопатология), псевдоаллергия (индивидуальные реакции на отдельные непищевые вещества), пищевая идиосинкразия (повышенная чувствительность) вследствие ферментопатии (обычно проявляется у маленьких детей).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1292 | Нарушение авторских прав