АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование ССС. Пульс: регулярный (синусовый ритм), не регулярный (аритмии), частый, малый, альтернирующий

Пульс: регулярный (синусовый ритм), не регулярный (аритмии), частый, малый, альтернирующий.

Систолический пульс снижается, диастолическкий повышается.

Осмотр:
-СТ, истинная эпигостральная пульсация
- систалический пульс печени в правом подреберье

Граница относительной сердечной тупости- вправо и тотально (при бивентрикулярной)

Тоны ослаблены, маятникообразные (одинаковые систола и диастола)

Акцент 2 тона на ЛА снижен

Патологический 3 тон реже патологический 4 тон

Систолический шум у мечевидного отростка.

Исследование органов дыхания:

Может быть периодическое дыхание Чейнс-Стокса (в тяжелой декомпенсации) за счет увеличения времени кровотока от легких к головному мозгу. Застойные явления в легких. Влажные хрипы в легких и крипитация снижается. Признак гидроторакса.

Осмотр ЖКТ:

Живот- увеличение в размерах, округлой или лягушачий формы, отвисший (стоя), пупок глажен или выбухает, пупочное кольцо расширено.

Размеры печени по Курлову увеличены- за счет застоя (депонирование крови в печени). Печень выступает из-под края реберной дуги,край печени безболезнен, умеренной плотности, край закруглен с гладкой поверхностью.

Гепатоюгулярный рефлюкс (симптом Плеша) –при надавливании ладонью на переднюю брюшную стенку в около пупочной области или области правого подреберья происходит набухание ВПВ.

Инструментальные методы исследования:

- ЭКГ: гипертрофия ЛЖ с выраженными изменениями миокарда. систолическая перегрузка ЛЖ
-рентген: признаки интерстециального отека легких у больных с хроническим застоем крови в легких
-суточное мониторирование

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав