| Основные признаки
| Кетоацидттическая кома
| Гипогликемическая кома
|
| 1.Начало
| 1. медленное развитие (2-3 недели)
| 1. быстрое развитие (5-10 минут)
|
| 2.Основные жалобы
при прекоме:
| - нарастающая жажда
полиурия, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе, тошнота и рвота
| чувство голода, потливость, слабость, дрожь в коленях, нарушение координации движений, двоение в глазах, онемение языка, неадекватное поведение (напоминает пьяного человека)
|
| Признаки комы
сознание
запах ацетона изо рта
дыхание
кожные покровы
тургор кожи
глазные яблоки
мышечный тонус
АД
частота пульса
|
отсутствует
отчётливый
глубокое, шумное (Куссмауля)
сухие
снижен
мягкие
понижен
понижено
тахикардия
|
отсутствует
нет
свободное
влажные
в норме
твердые
повышен (судороги)
в норме
в норме
|
| Неотложная помощь
Прекома
Кома
| Соблюдение диеты ст. №9, коррекция доз инсулина,
приём щелочных минеральных вод.
обращение к врачу.
1. госпитализация в реанимационное отделение
2. срочно кровь на сахар, моча на сахар и ацетон
3. в/в доступ: капельно на физ. растворе 250,0 + 20 ед. инсулина и контроль сахара в крови каждый час
4. в/в капельное введение 4% р-р 100мл бикарбоната натрия
| Срочно выпить стакан сладкого чая, съесть кусочек сахара, булки. Носить с собой «пищевую аптеку»: 10 кусочков сахара, 1-2 яблока, сладкое печенье 150-200 г, бутерброд на черном хлебе, бутылочка лимонада 0,5 л
1. срочно: в/в струйно 20–40мл 40% глюкозы
2. контроль сахара в крови
|
