Симптоматика ХГ с секреторной недостаточностью
• чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области;
• тупые давящие или ноющие боли в верхней половине живота без четкой иррадиации, возникающие сразу или спустя 15 -20 минут после еды, усиливаются после приема жирной, жареной пищи, уменьшаются при употреблении кислой и соленой пищи;
• снижение аппетита;
• отрыжка тухлым запахом;
• метеоризм, урчание в животе, склонность к поносам. Жалобы соответствуют диспепсии, связанной с нарушением моторики (неязвенной).
Общий осмотр:
• Заеды в углах рта, кровоточивость десен, шелушение (гиперкератоз) кожи, ломкость ногтей.
• Вегетативные расстройства: парастезии, астенический синдром.
• Гиповитаминоз В, С, РР.
• Язык обложен белым налетом.
• При пальпации болезненность и незначительное напряжение мышц в эпигастральной области или правом подреберье.
• Шум плеска свидетельствует о гипотонии желудка.
Дополнительные методы обследования:
• Фракционное желудочное зондирование.
• Внутрижелудочная рН метрия.
• R – скопия желудка.
• ФГС.
Осложнения хронических гастритов:
• Дискинезия ЖВП и кишечника по спастическому типу.
• Желудочные кровотечения.
• Перигастрит.
• При атрофическом гастрите с секреторной недостаточностью – хронический холецистит, панкреатит, энтероколит.
• ХГ является предраковым заболеванием и требует диспансеризации.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (morbus ulcerosus ).
В МКБ-X пересмотра выделяют:
• Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) - К.25.(0-7)
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) - К.26.(0-7)
Дефиниция. ЯБЖ и ЯБДПК – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся общей морфологической особенностью: потерей участков слизистой оболочки в тех областях пищеварительного тракта, которые контактируют с активным желудочным соком, то есть образование язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения и исходом в соединительнотканный рубец в период ремиссии.
Распространенность. ЯБ относится к наиболее распространенным заболеваниям, ей страдают 5-10% взрослого населения, занимает второе место после ИБС. При эпидемиологических осмотрах язвы и рубцовые изменения обнаруживают у 10-20 % обследованных.
Страна
| Распространенность
| Авторы
| 1. США
| 10%
10%
13,5% у мужчин и 11% у женщин
| Sonnenberg A., 1996
Everhart J. E., 1998
Kurata J. H., 1992
| 2. Швеция
| 6,5%
| Elmstahl S., 1998
| 3.Финляндия
| 6,2% у мужчин и 2,8 % у женщин
| Raiha I., 1998
| 4. Италия
| 8,3%
| Leoci C., 1995
| 5.Гренландия
| 1,5% - 0,9 %
| Ingeman N. W., 1990
| 6. Дания
| 5,6%
11,5 % у мужчин
| Rosenstock S.J., 1995
Suadicani P., 1999
|
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|