Обоснование диагноза
Диагноз “гидронефроз правой почки” выставлен на основании следующих данных:
1. Данные анамнеза.
При поступлении больной отмечал боли невысокой интенсивности в пояснице, справа. Боль является наиболее частым признаком гидронефроза. Характер бои может быть весьма разнообразным – от едва заметных до жестоких приступов почечных колик. Наиболее часто боль носит тупой характер, в виде тяжести в поясничной области, что и отмечает больной.
Латентное течение заболевания. Отмечавшиеся выше боли практически не доставляли беспокойства больному. Патология почки была выявлена случайно. Подобное течение нередко наблюдается при гидронефрозе.
2. Данные физикального обследования. При пальпации в правой поясничной области определяется увеличенная почка в виде опухолевидной массы. Данный симптом не является специфическим для гидронефроза, но позволяет уточнить диагноз.
3. Лабораторные данные. В анализах мочи из правой почки имеется гематурия. Данный признак весьма часто наблюдается при гидронефрозе.
4. Данные дополнительных методов исследования.
При проведении ультразвукового исследования от 22,03,01 были обнаружены следующие изменения: увеличение размеров правой почки, неровность контура, расширение и нечеткая визуализация чашечно-лоханочного сегмента. Не определяется достоверно почечный кровоток. Поскольку для гидронефроза не характерна специфическая симптоматика, дополнительные исследования играют важную роль в постановке и уточнении диагноза.
Совокупность полученных данных позволяет выставить и обосновать диагноз “гидронефроз ишемизированной почки справа”.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|