Классификация инфаркта миокарда. · первичный занимает 8 недель после приступа ишемии
По времени:
· первичный занимает 8 недель после приступа ишемии.
· повторный – через 8 недель после первичного.
· рецидивирующий – новый инфаркт, развивающийся в течение 8 недель от начала первичного.
По локализации инфарктов:
· передняя стенка левого желудочка (чаще всего),
· верхушка сердца,
· межжелудочковая перегородка,
· задняя стенка левого желудочка (реже всего).
По размерам инфарктов:
· тотальный инфаркт,
· субтотальный,
· крупноочаговый,
· микроинфаркт.
По топографии инфарктов:
· Субэндокарлиальный,
· Субэпикардиальный,
· Трансмуральный.
По форме - это неправильный инфаркт, по виду – смешанный (зона инфаркта имеет пестрый вид).
По течению инфарктов выделяют:
1. Донекротическую стадию, определяемую лишь гистохимическими способами,
2. Некротическую стадию, возникающую через 18-24 часа от начала приступа. Макро – очаг пестрого вида. Микро - признаки некроза,
3. Постнекротическая с развитием пограничной зоны из лейкоцитов и началом организации инфаркта. Макро - очаг желтоватого цвета. Микро – очаги склероза и гипертрофированные кардиомиоциты.
Осложнения инфаркта миокарда:
1. кардиогенный шок при поражении более 40% желудочков,
2. острая сердечная недостаточность при поражении 20-25% желудочка,
3. миомаляция (расплавление зоны инфаркта лекоцитами) через 4-6 суток после приступа с разрывом стенки желудочка и тампонадой сердца,
4. пристеночный тромб в полости желудочка с возможной тромбэмболией в мозг,
5. фибринозный перикардит,
6. развитие острой или хронической (в месте рубца) аневризмы желудочка в условиях трансмурального инфаркта.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|