АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЛАВА 1. Теоретические основы эмоционально-образной терапии

Самое первое положение данной теории состоит в том, что человек является энергетической системой (впрочем, это утверждал еще психоанализ). Эмоциональные процессы служат выражением психической энергии и толкают индивида к тем или иным действиям. Эти действия направлены на реализацию тех или иных желаний индивида, но энергию для их осуществления несут в себе эмоции. Действия могут состоять как из движений тела, направленных на достижение цели, так и из нейрогуморальных сдвигов во внутренней среде организма, так и из защитных мышечных напряжений.

Люди стремятся испытывать положительные эмоциональные состояния, которые служат основой адекватных реакций, ясного, логичного мышления, способности к творческому решению. В светской культуре оптимальное эмоциональное состояние называется счастьем, в индуизме – самадхи, в буддизме – просветлением, в христианской традиции – благодатью. Счастье – это переживание абсолютной психологической свободы, определяемой как ощущение ничем не ограниченных возможностей. В этом состоянии человек получает избыточное количество энергии, он просто переполнен энергией, и в силу этого, добрыми чувствами. Все дела даются легко и не утомляют его. Окружающий мир воспринимается как комфортное и безопасное место, другие люди не вызывают ощущения угрозы, к ним направлены теплые и дружелюбные чувства.

Какой бы запрос не выдвигает клиент, он в итоге сводится к тому, что он хочет испытывать такое или чем-то похожее позитивное состояние. Правда обычно запрос формулируется в отрицательной форме: “хочу избавиться от негативного состояния, негативных мыслей, негативного поведения, нежелательных психосоматических симптомов”. Однако, теория и постоянная практика показывают, что и негативные мысли, и негативное поведение и негативные психосоматические реакции, имеют своим источником то или иное негативное эмоциональное состояние. Поэтому задача должна ставиться так: найти исходное нежелательное эмоциональное состояние и, несмотря на обстоятельства жизни, изменить его на позитивное или нейтральное.

Эта задача кажется иногда неразрешимой, более того, как бы неэтичной. Люди убеждены, что чувствовать те или иные эмоции их заставляют обстоятельства. Например, умер горячо любимый муж, как же можно не горевать по этому поводу, это как-то даже бессовестно! Или, человек страдает от неразделенной любви, что же, надо разлюбить? Или, когда-то изнасиловали, избили, оскорбили, разве это можно забыть или не переживать по этому случаю? Если вы согласны, что изменить чувства нельзя или менять их нехорошо, то вы обрекаете любую терапию на неудачу. В этом случае можно только создавать искусственные адаптивные формы поведения, которые позволяют как-то приспособиться к плохому состоянию, но не решить проблему.

На самом деле можно и нужно работать с самим эмоциональным состоянием, преобразовывать его, сопровождая этот процесс какими-то разъяснениями, но ключевым методом для такого прямого (иногда косвенного) воздействия является трансформация образа данной эмоции. Практика показывает, что вербальное воздействие на эмоциональные комплексы весьма затруднительно. Эмоции представляют собой содержание нашего бессознательного, хотя они могут осознаваться, но по природе своей являются процессами иррациональными. Слова же являются содержанием сознания, поэтому они слабо связаны с бессознательным. Слова проходят тщательную переработку и фильтрацию в сознании, их воздействие на иррациональный мир эмоций ограничено. Образы же, продуцируемые, например, в сновидениях, являются языком бессознательного, как говорил К.Юнг. Они тесно связаны с эмоциями, если создаются индивидом согласно определенной методике. Поэтому преобразование образов, происходящее в соответствии с некоторыми правилами и законами психологии, меняет эмоциональное состояние и в корне решает исходную проблему. Как это делается, будет описано ниже.

Каждое эмоциональное состояние позволяет извлекать на свет те или иные формы поведения. То есть предварительно существующие эмоциональные состояния предопределяют возможные поведенческие реакции и мысли, которые могут быть реализованы индивидом, исходя из этих состояний. Так, если индивид находится в состоянии страха, то это состояние не позволяет извлечь реакции веселого смеха и мысли о своей успешности. Гнев позволяет вести себя агрессивно, нападать. Радость позволяет смеяться и развлекаться, по-доброму общаться. Печаль позволяет жаловаться, плакать, уходить от общения, жалеть себя и т.д. Трудно себе представить адаптацию, когда человек, испытывающий гнев, будет проявлять веселые и добрые реакции. Это будет неискреннее поведение, и все это заметят, даже, если он справится с задачей имитации другого состояния. Если же позитивное состояние достигнуто, то нужные реакции возникнут сами, без всякого дополнительного обучения.

Кроме того, каждое эмоциональное состояние имеет свое психосоматическое выражение. Эмоции существуют в теле, а не летают где-то по воздуху. Каждое состояние непроизвольно отражается в тех или иных мышечных реакциях, напряжении групп мышц или расслаблении, выделении тех или иных нервных медиаторов, усилении или ослаблении дыхания, изменении сердцебиений, сужении и расширении сосудов и т.д. Счастье характеризуется отсутствием избыточных мышечных напряжений, поэтому свое тело человек ощущает легким, как бы несуществующим, внутри которого свободно перемещается энергия. Негативные эмоциональные состояния порождают те или иные напряжения в теле, служащие для их сдерживания. Тело перестает ощущаться легким, в тех или иных местах ощущается чувство тяжести и скованности. Тело теряет гибкость, мягкость, естественную грациозность движений. Чем более выражено негативное состояние, тем больше напряжений, тем больше человек ощущает, что закован в тяжелый железный или каменный панцирь. Энергия перестает свободно и легко перемещаться по телу, но концентрируется в тех или иных органах, а в других ощущается ее нехватка. Эмоциональные реакции протекают медленно, туго, как бы преодолевая инерцию тяжелых частей личности.

В то же время могут происходить и бурные вспышки эмоций, когда их энергия прорывает плотину, стоящую на их пути, тогда поведение человека становится неадекватным, иррациональным и опасным как для окружающих, так и для него самого. Поводом для взрыва может послужить какой-нибудь пустяк, “последняя капля”, индивид чувствует, что более терпеть не в силах и ведет себя так, как будто сорвался с цепи. Такой результат может ожидать человека, который подавляет свои эмоции, если же он вытесняет их, то он ощущает бессилие, апатию, потерю смысла и пустоту. Чувство пустоты может фиксироваться в том или ином месте тела, если вытеснению подверглись локальные чувства, либо повсеместно, если человек вытеснил всего себя. Также может возникать ощущение деперсонализации, когда индивиду кажется, что события происходят не с ним, а с кем-то другим, а он смотрит на это со стороны.

Часто вместо вытеснения или подавления человек применяет прием замораживания чувств и испытывает ощущение холода, льда в тех или иных местах тела. Он сохраняет спокойствие, но не может установить ни с кем теплых, душевных отношений. Поведение его строго и формалистично, лишено доверия и ощущения подлинного контакта, он избегает любого проявления спонтанных и искренних эмоций. В груди у него как будто засел какой-то твердый и холодный кусок льда, мешающий общаться, дышать и даже свободно двигаться.

Перечисленные выше бессознательные психические приемы (подавление, вытеснение и замораживание) служат лишь одной цели, чтобы опасные с точки зрения индивида чувства были нейтрализованы, так или иначе удалены из его внутреннего мира. Но эти методы не приводят к полному избавлению от нежелательных переживаний, скорее наоборот, они порождают дополнительные проблемы. После этого необходимо создать дополнительные адаптивные механизмы, приспособиться к напряжениям и ограничениям, которые возникают по причине первичных действий.

Например, для подавления нежелательных эмоциональных импульсов необходимо создать мышечные напряжения, которые должны противодействовать прорыву этой энергии к реализации соответствующих движений. Также необходимо сдерживать дыхание, поскольку общее снижение энергетического уровня позволяет ослабить и нежелательные импульсы. Кроме того, следует снизить способность испытывать какие-то типы эмоций, создав какие-то чисто психологические защиты, например, проецируя собственные чувства на других людей или даже объекты. Сквозь эти приспособления все равно будут видны скрываемые чувства, например, вместо злости, на лице будет написана угрюмость, но окружающие будут это замечать. В результате будет страдать способность данного индивида к общению, что приведет к дополнительным затруднениям в учебе, работе, дружбе, любовных отношениях. От этого будут возникать новые переживания, с которыми тоже необходимо будет справляться, создавая все новые вытеснения и адаптации. Таким образом, проблема будет обрастать все новыми деталями, и захватывать все новые территории психической деятельности.

Если суметь добраться до исходной причины, породившей этот клубок проблем и каким-то образом устранить глубинный конфликт, то вся система психологических “наростов” будет устранена. Все патогенные адаптации рассыплются как карточный домик, или как царство Кощея, в момент, когда сказочный герой сломает кончик волшебной иглы. Игла очень удачно символизирует тот первичный импульс, который все породил, и был потом успешно запрятан в яйцо, потом в утку, потом в зайца, потом в сундук и т.д.

Можно длительное время бороться с внешними слоями проблемы, но к удивлению терапевта, все достижения вновь и вновь будут исчезать без следа, а старые симптомы, которые являются проявлениями адаптаций, возникать вновь и вновь. Это будет продолжаться до тех пор, пока не совершится ключевое изменение, после чего все симптомы потеряют всякий смысл.

Различных дисфункциональных и даже уродливых адаптаций может быть много, практически столько же, сколько описано различных психических заболеваний в учебниках психиатрии. Болезнь это ведь тоже адаптация, но обычно это адаптация к каким-то прошлым психологическим травмам или к сегодняшним невыносимым условиям, это адаптация к тем сильным чувствам, которые не могут найти выхода и реализации, но вместе с тем не энтропируют, а сохраняются в неизменном виде или постоянно вновь продуцируются и накапливаются. Здоровые люди также создают подобные адаптации, которые не имеют такой остро выраженной формы как у больных. Эти адаптации создают дополнительные проблемы, но не приводят к серьезной дезадаптации, подрывающей основы нормальной жизнедеятельности индивида. “Болезни” так называемых больных людей это продолжение и развитие психологических проблем людей “здоровых”. Не существует непроходимой грани между нормой и патологией. “Болезнь” развивается, когда личность зашла в тупик, из которого не находит выхода, а не потому что у нее внезапно изменилась биохимия мозга. Кризис наступает, когда рациональные и терпимые адаптации уже не спасают, слом происходит внезапно, но личность шла к нему закономерно. Исключение составляют случаи внезапного сильного стрессового воздействия, к которому нет возможности нормально адаптироваться.

В виду обилия различных форм адаптации, мы не будем их рассматривать подробно, но некоторые варианты будут представлены в приложении. Здесь же мы рассмотрим структуру первичной проблемы, которая приводит к порождению всей системы защит, вытеснений и подавлений, новых защит и т.д. Важно пояснить, что мы исповедуем принцип естественности, считая естественными состояние здоровья и радости. Поэтому во всех случаях, мы работаем над тем, чтобы вернуть человека к естественности, избавив его от ненужных адаптаций и защит. Только обретя свободу и естественность, человек может решить те задачи, пасуя перед решением которых, он и создает патологические приспособления в собственной психике.

Любая психологическая проблема, с которой сталкивается личность, может быть представлена как фиксация индивида на достижении некоторой недостижимой цели. Это может быть желание что-то получить, или желание что-то оттолкнуть, или и то и другое одновременно, или желание достичь двух несовместимых целей, или избежать и того и другого нежелательного варианта.

Проблема становится проблемой только тогда, когда желание не может быть удовлетворено, но не может энтропировать. Ребенок может безутешно рыдать, когда его воздушный шарик улетел. Если такое случилось со взрослым человеком, то его желание тоже легко улетучивается вместе с шариком. Взрослый человек перестает продуцировать эмоциональную энергию, направленную на удержание шарика, энергия возвращается назад в его организм, и он успокаивается. Однако, у взрослых людей есть свои желания, которые не “рассасываются” от того, что “шарик” улетел.

Для дальнейшего важно понимать, что желание всегда предстает в форме эмоции или чувства, толкающего к каким-то действиям. Когда человек говорит “я тебя люблю”, это чувство, но оно является реализацией желания. Чувство несет энергию, без чувства или эмоции не может быть совершено никакого действия. Когда эта энергия не реализуется в достижении цели, человек страдает, то есть ощущает получаемый им ущерб от напрасно растрачиваемой энергии. Если он не перестает продуцировать чувство, направленное на достижение недостижимого, то страдание становится хроническим.

Если преграда является чем-то внешним по отношению к личности и в принципе может быть преодолена, а желание не патологическое, то это проблема объективная. Это может быть социальная, экономическая, научная, политическая и т.д. проблема. Она разрешается внешним и объективным образом, то есть с помощью преодоления препятствия и удовлетворения желания. Для этого иногда надо заработать деньги, иногда что-то изобрести, иногда прибегнуть к дипломатии и т.д.

Проблема становится психологической только тогда, когда причины неудачи кроются в психике самого индивида, то есть преграда, мешающая достижению цели, тоже имеет психологическую природу или, когда преграда объективна, но в принципе непреодолима. Преграды психологического рода рассматривал еще З.Фрейд, с его точки зрения это моральные запреты, исходящие от Супер-Эго. Но существуют психологические барьеры и другого рода. Например, хочется чего-то добиться, но комплекс неполноценности «говорит», что это невозможно. Примером внешней преграды, которая непреодолима, может служить случай смерти близкого человека, смириться с чем человек не хочет. Понятно, что решить такие проблемы внешним образом, то есть, преодолевая преграду, обходя или ломая ее, невозможно. Необходима работа внутреннего плана, которая целиком протекает в виртуальной реальности, базовой формой которой являются образы, относящиеся к воспоминаниям из прошлого, или к фантазиям о будущем.

Психологическая проблема может быть представлена в виде одной из пяти приводимых ниже схем. На всех рисунках кружок означает некоторый объект, желаемый или отвергаемый индивидом, вертикальный прямоугольник - преграду, а стрелка - желание индивида, либо негативное давление со стороны объекта на субъекта (что может быть названо и отрицательным желанием субъекта).

Как мы уже говорили, желание субъективно выступает в форме того или иного чувства. Именно чувство (эмоция) привязывает человека к тому или иному объекту и именно чувство является выражением той энергии, которая направляется индивидуумом либо на достижение недостижимой цели, либо на отвержение нежеланного объекта или состояния, либо одновременно на достижение и отвержение, либо на стремление одновременно к двум желанным объектам, либо на отвержение двух возможных выборов (голосую против всех).

Такое проблемное состояние во всех случаях является тупиковым. Если актуализированные при этом чувства сильны, происходит ряд нежелательных последствий, о которых мы уже говорили выше. Ключевым фактором является энергетическая мощь запертых чувств и способ адаптации, выбранный индивидом.

Пока что мы разбирали только первый вариант, то есть тот случай, когда субъект хочет, но не может достичь цели. Второй случай, когда субъект отвергает некоторый объект, но не может от него отделаться, касается другого ряда психологических конфликтов. Например, субъект может мучаться от навязчивых мыслей или действий, от которых стремится отделаться, но чем больше он этим занимается, тем сильнее они его преследуют. Или, его мучают травматические воспоминания о тяжелой потере, или унижении. Женщина, которую изнасиловали, постоянно прокручивает в голове эти травматические события, обвиняя себя в каких-то ошибках, это становится постоянным страданием.

Остальные три варианта описания проблем являются некоторыми комбинациями первых двух. Два первых варианта структуры психологических проблем указаны еще в философии буддизма. Как говорится в этом учении, существуют две причины страданий: когда человек не может получить желаемого, и когда он не может избавиться от нежелательного. Известен общий рецепт буддизма: не будешь иметь желаний, не будешь иметь страданий. Но тут мы должны сделать важные пояснения.

Речь в эмоционально-образной терапии не идет о том, чтобы добиться идеального освобождения от любых желаний, но только от тех, которые вызывают страдания. На самом деле, у каждого из нас есть множество нормальных желаний, которые могут быть нормально удовлетворены. Самый простой пример – потребность в дыхании. У большинства людей эта потребность удовлетворяется легко и просто, не вызывая ни каких трудностей, так что они ее даже не замечают. Однако, в том случае, когда дыхание затруднено из-за простуды или астмы, то каждый начинает понимать, насколько важна эта потребность. Задача состоит, конечно, не в том, чтобы перестать желать дышать свободно, а в том, чтобы избавится от преграды, мешающей свободному дыханию. Эта преграда может быть основана на скрытых или подавленных эмоциях, если высвободить эти эмоции или адекватно преобразовать их, то дыхание само освободится, как неоднократно происходило в наших сеансах (смотрите примеры ниже). Поэтому каждый раз, работая с психологической проблемой, следует оценивать, какое решение будет экологически более правильным: избавлять ли клиента от эмоциональной зависимости от желаемой цели, или от эмоциональной зависимости от преграды.

Еще один пример. Девушка мечтала создать семью, иметь любимого человека, но была убеждена, что ее никто не полюбит, потому что она некрасива. Это не соответствовало действительности, но она так считала, поскольку ее отец в детстве, отрицательно отзывался о ее фигуре, кроме того, он никогда не обнимал ее и т.д. Она просила от терапевта, чтобы он помог ей вообще избавиться от ее сексуальных желаний, чтобы жить спокойно. Понятно, что этот запрос был невыполним, она уже дошла до глубокой депрессии, подавляя свои естественные чувства. Поэтому терапевт отказался заключать такой контракт и сосредоточил усилия на том, чтобы дискредитировать отцовские утверждения, что было нелегко сделать, потому что она его любила. Однако, когда работа была выполнена, депрессия прошла, она встретила своего молодого человека и сейчас замужем.

Чтобы ясно описать наше представление о структуре психологической проблемы, мы используем следующую метафору. В Индии так ловят обезьян: выдалбливают тыкву, кладут внутрь приманку, оставив маленькую дырочку, обезьяна просовывает в нее лапку, хватает приманку, а вынуть кулачок не может, потому что он шире отверстия. Охотник подходит и спокойно ее ловит, потому что она не догадывается разжать кулачок. Так и люди, они в своем воображении уже схватили приманку, а другой рукой – преграду, и вот они пойманы! Каждый раз следует думать, какую «лапку» клиенту следует разжать. Иногда таких «лапок» может быть много, но исходная проблема все-таки одна, когда она решается, то все остальное происходит само собой, потому что «обезьянка» теперь свободна. Отсюда вывод: основа психического здоровья – внутренняя свобода.

Охарактеризуем теперь оставшиеся варианты образования психологических проблем. Третий вариант состоит в том, что человек одновременно стремится к достижению цели и избегает ее, что на рисунке выражено двумя разнонаправленными стрелками. Например, абитуриент хочет сдавать экзамен, но боится этого. Или, молодой человек хочет объясниться с девушкой и тоже боится. Или, человек стремится к успеху и одновременно хочет потерпеть неудачу. В подобных случаях терапевт работает против тех эмоций, которые блокируют успехи и нормальные потребности личности.

Четвертый вариант это ситуация выбора между достаточно равноценными, но несовместимыми желаниями. Философ Буридан придумал задачу про осла, на равном расстоянии, от которого лежат две равноценные охапки сена. По идее осел должен был умереть с голоду. Хотя такая ситуация кажется смешной, но в жизни похожие случаи встречаются не так уж редко. Например, встречаются коллизии, когда девушка так долго выбирает между двумя претендентами на ее руку, что теряет обоих.

Проблема выбора сложна для решения тем, что целиком зависит от субъективных оценок самого клиента. Терапевт не имеет права выбирать за него, но он может помочь клиенту прояснить собственный выбор. В некоторых случаях один из выборов может быть очевидно вредным для клиента, вот тогда следует помочь ему от него освободится. Иногда следует подтолкнуть клиента к поиску совсем других решений, лежащих вне той плоскости, на которой разыгрывается драма выбора.

Пятый вариант структуры проблемы особенно тяжело сказывается на психическом здоровье субъекта. Поскольку это выбор не между приятными вариантами, а выбор между большим и меньшим злом. Человеку представляются возможными только два варианта, и оба нежелательны. Например, девушка, хотела бы расстаться с мужчиной, жизнь с которым представляется ей невыносимой, но для этого ей необходимо вернуться к отцу, отношения с которым стали невыносимыми еще в детстве. Или, подросток ненавидит своих родителей, которые давят на него, но уйти из дома и жить самостоятельно он не может, потому что у него нет для этого средств, квартиры, документов, навыков такой жизни и т.д. Часто невроз и даже полное сумасшествие развивается именно в подобных ситуациях, от ощущения безвыходности. Психическая болезнь дает хоть какой-то выход и позволяет наказать тех, кто, по мнению субъекта, виноват перед ним.

Эта проблематика также очень трудна для терапии, поскольку и терапевт не может обычно предложить приемлемый выход. В некоторых случаях одна из ситуаций может быть лишь иллюзорно мучительной, в этом случае можно избавить клиента от этой зависимости. Может быть, что он оказывается в подобной ситуации, потому что он бессознательно стремился попасть в ситуацию безвыходности. Тогда следует избавлять его от подобного желания. В независимости от того, с каким вариантом проблематики сталкивается терапевт, суть психологической работы во всех случаях состоит в том, чтобы избавить индивида от причиняющей ему страдания зависимости от объекта. В различных школах и традициях психотерапии эта цель достигается различными средствами. В данном случае предлагается работать непосредственно с чувством или эмоциональным состоянием, которое создает зависимость, через нахождение и трансформацию его образного выражения.

Для большинства форм терапии работа с эмоциональными состояниями и чувствами представляет собой значительные трудности. Осознание, изменение поведения и мышления, отреагирование и т.д., к которым прибегают традиционные формы терапии, недостаточно эффективны, если речь идет о коррекции эмоциональных состояний. Однако, выразив чувство через тот или иной образ, мы можем легко преобразовывать чувство, мысленно трансформируя образ, в то время как непосредственно влиять на свое эмоциональное состояние индивид практически не может. Если изменение состояния достигнуто, то индивид обретает свободу относительно проблемной ситуации, способен продуцировать самые разные способы поведения и по-новому осмысливает эту ситуацию.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 971 | Нарушение авторских прав