АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ ЭТМОИДИТ

Прочитайте:
  1. A) острый пиелонефрит
  2. E Острый гломерулонефрит
  3. I. Острый тиреоидит
  4. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  5. IV. Тиреоидиты, струмиты (острый тиреоидит, зоб Риделя, Хасимото).
  6. N76.0 Острый вагинит
  7. А) острый бактериальный конъюнктивит
  8. Антитромботическая терапия острого коронарного синдрома с подъемом сегмента SТ на ЭКГ (острый инфаркт миокарда)
  9. Б. Подострый лимфоцитарный тиреоидит
  10. БРОНХИТ ОСТРЫЙ

На фоне ОРВИ, гриппа, острого ринита, детских инфекций сочетается с острым гайморитом или острым фронтитом.

Симптомы: давящая боль в переносице и спинке носа, нарушение носового дыхания, обильный насморк, головная боль, гипосмия или аносмия, температура субфебрильная.

Лечение:

1. консервативное;

2. при наличии осложнений хирургическое вскрытие (клеток решетчатого лабиринта).

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭТМОИДИТ.

Клиника: головные боли, боли в переносице, корне носа, обильное отделяемое с запахом, затруднено носовое дыхание, снижено обоняние, скопление отделяемого в носоглотке по утрам. Лечение: см. о.этмоидит, о.гайморит.

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ СФЕНОИДИТ.

Клиника: резкий отек слизистой, головная боль в области затылка и глубине головы, реже в темени и глазницы, выделение из верхнего носового хода стекают по задней стенке глотки, температура субфебрильная, слабость, раздраженность.

DS: R-графия о.н.п.носа в 2прекциях.

Лечение: смотри о. и хр. гайморит.

При осложнениях (септических, внутричерепных, глазничных) – операция на клиновидные пазухи.

 

РИНОГЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

1- внутриглазничные осложнения (часто на фоне острого фронтита, этмоидита, инфильтративное и гнойное воспаление мягких тканей орбиты, разрушения глазничных стенок).

Симптомы: ограничение подвижности, смещение глазного яблока книзу и боль. При осложнениях со стороны глазниц при воспалении решетчатого лабиринта: - снижение остроты зрения; - сужение полей зрения; - увеличение слепого пятна. Лечение: хирургическое и общее противовоспалительное вскрытие придаточных пазух носа следует наружным под ходом (особенно у детей).

2- внутричерепные осложнения возникают при проникновении инфекции из носа и околоносовых пазух в полость черепа.

При хронических воспалениях в пазухах – 75%случаев осложнения.

При острых риносинуитах – осложнения реже до 25%случаев.

Пути распространение инфекции - контактный, гематогенный, лимфогенный. Клиника: головная боль различной локализации, слабость, снижение аппетита, истощение, в ОАК - воспалительный процесс, брадикардия до 45 уд/мин. (абсцесс мозга). Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, гемипарезы, гемипараличи и гнездные симптомы (абсцесс в левой височной доли: афазия – нарушение речи), абсцесс мозжечка – атаксия (расстройства координации движений).

Могут быть:

- арахноидит

- экстрадуральный абсцесс

- субдуральный абсцесс

- серозный и гнойный менингит

- тромбоз синусов твердой мозговой оболочки.

 

3. Риногенный сепсис - общее заражение крови, тяжелое осложнение – угроза жизни пациента.

Лечение:

1. срочное хирургическое лечение;

2. дегидратационное и противовоспалительное лечение;

3. симптоматическое лечение.

============================================================


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)