АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЛОСТЬ НОСА (cavum nasi)

Располагается посередине, в верхнем отделе лицевого черепа. Состоит из:

· собственно полость носа

· околоносовые пазухи носа:

а) лобные

б) решетчатые лабиринты

в) верхнечелюстные

г) клиновидные

Полость носа – впереди открывается грушевидным синусом, сзади в носоглотку – хоанами.

Имеет 4 стенки:

1. нижняя стенка (твердое костное небо)

2. верхняя стенка (крыша) состоит из:

а) костей носа спереди

б) продырявленной пластинки и клеток решетчатой кости посредине через отверстие продырявленной пластинки проходят

- нити обонятельного нерва

- ветви решетчатой артерии

- вены

в) передней стенки клиновидной пазухи

3. медиальная стенка (носовая перегородка):

а) передний хрящевой отдел (четырехугольный хрящ)

б) задний костный отдел состоит из:

- перпендикулярной пластинки решетчатой кости

- сошника

Носовая перегородка может быть изогнута вправо или влево.

4. Латеральная (боковая) стенка:

а) 3 носовые раковины:

- верхняя

- средняя

- нижняя

б) 3 носовых хода (под каждой раковиной):

- верхний

- средний

- нижний

И + общий носовой ход (пространство м/у раковинами и носовой перегородкой).

В нижний носовой ход открывается: - носослезный канал (в переднем отделе нижнего носового хода).

В средний носовой ход открываются каналы:

а) лобной пазухи

б) верхнечелюстной пазухи

в) передние и средние клетки решетчатого лабиринта

В верхний носовой ход открываются:

- клетки (задние) решетчатого лабиринта

- клиновидная пазуха

Полость носа состоит из 3 областей:

- передняя область (преддверие носа)

- дыхательная область (от дна полости носа до нижнего края средней раковины)

- обонятельная область (в верхних отделах полости носа от нижнего края средней носовой раковины до свода)

Полость носа выстлана слизистой оболочкой: бокаловидные клетки вырабатывают слизь; серозные железы - серозный секрет. Под слизистой носовой раковины – кавернозная ткань (мгновенно набухает, суживает носовые ходы или сокращаясь – расширяет). Кровоснабжение - ветви сонных артерий отток: а) передняя лицевая

б) глазничная вена.

В переднем отделе носовой перегородки – зона Киссельбаха (сосудистое сплетение) - кровоточивая зона.

Лимфатическая система – отток в подчелюстные и глубокие шейные л /узлы. Нервы- 3 типа иннервации:

· обонятельная – 20 обонятельных волокон от обонятельных клеток проходят через продырявленную пластинку в полость черепа к обонятельной луковице.

· чувствительная – первая и вторая пары тройничного нерва

· секреторные – симпатическая нервная система (волокна симпатического нерва из крыла небного узла = связь с симпатическим нервами органов грудной, брюшной полости, эндокринной системы.

ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ НОСА. –

Располагаются вокруг полости носа и сообщаются с ней. 4 пары воздухоносных пазух:

1. верхнечелюстные пазухи – самые крупные, в теле верхней челюсти, стенки:

а) на передней стенке пазухи – собачья ямка (fossa canina)

б) медиальная стенка пазухи - латеральная стенка полости носа, имеет 2-3 отверстия в средний носовой ход – естественное соустье,

в) верхняя стенка пазухи = нижняя стенка орбиты

г) нижняя стенка = дно пазухи – альвеолярный отросток верхней челюсти,

д) задняя стенка = верхнечелюстной бугор (самая толстая)

2. решетчатые пазухи (решетчатый лабиринт) – воздухоносные клетки решетчатой кости, располагаются м/у лобной и клиновидной пазухами:

1. передние клетки

2. средние

3. задние

По 6-7 клеток справа и слева, у здоровых людей содержат воздух.

3. лобные пазухи – в чешуе лобной кости, имеют 4 стенки:

а) передняя (лицевая)

б) задняя (граничит с передней черепной ямкой)

в) нижняя (является верхней стенкой глазницы) граничит частично с клетками решетчатой кости и носовой полости

г) внутренняя (перегородка между 2 лобными пазухами)

4. клиновидные пазухи – находятся в теле клиновидной кости у новорожденного: 2 пазухи в зачаточном виде (верхнечелюстная решетчатый лабиринт); в 3-4 года начало их формирования; в 12 лет топография всех пазух приближается к взрослой норме. Все пазухи выстланы слизистой оболочкой в норме содержат воздух.

Кровоснабжение – ветви наружной и внутренней сонных артерий;

Отток = по венам – анастомозам (м/у собой и наружным носом, лицом и орбитой) – венозные сплетения = синусы твердой мозговой оболочки.

Лимфа – в заглоточные, подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы.

Нервы – 1 и 2 ветви 5 пары тройничного нерва.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав