АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипертензионный синдром (ГС)

Прочитайте:
  1. E Эпилептический синдром
  2. E. Шегрен синдромында
  3. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  4. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  5. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  6. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  7. I. Синдром вегетативной (вегетососудистой) дистонии.
  8. II. Алкогольді абстинентті синдром
  9. II. Отечный синдром.
  10. II. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ

ГС в сочетании с МС (мочевым синдромом) наблюдается при многих заболеваниях почек:

- остром и хроническом гломерулонефрите;

- хроническом пиелонефрите;

- сужении почечной артерии.

Часто он выходит на первое место в клинической картине болезни, определяя ее течение.

В основе почечной гипертензии лежит наследственный полигенный генетический дефект, запускающий ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм и вызывающий задержку натрия.

- В ответ на это активируется депрессорная система;

- Равновесие прессорного и депрессорного влияния может сохраняться достаточно долго. Гипертензия развивается лишь тогда, когда активность депрессорной системы истощается. Это происходит вследствие снижения выработки в пораженной почечной ткани депрессорных субстанций, в частности кининов и простагландинов (pyi2 – простациклина), которые снижают тонус артерий и уменьшают их реакцию на вазопрессорные вещества. Заболевания почек играют роль ускорителя этого процесса.

Гипертензия формируется различными путями:

1) задержка Na и H2O ведет к увеличению объема крови и сердечного выброса;

2) поражение сосудов почек, вызывая местную ишемию запускает ренин-ангиотензиновый механизм;

3) иммунное поражение артериол, наблюдаемое при многих заболеваниях почек, ведет к повышению общего периферического сопротивления.Важными факторами развития гипертензии являются:

- атеросклероз;

- фибромаскулярная гиперплазия сосудов почек;

реже:

- аневризма почечной артерии;

- аортоартериит;

- эмболия и тромбоз почечной артерии;

- аномалии расположения сосудов.

Клинические проявления почечной гипертензии не отличаются от таковых при ГБ или любой другой артериальной гипертензии.

- Они определяются степенью АД и длительностью существования синдрома;

- Почечная гипертензия склонна к быстрому прогрессированию и злокачественному течению;

- АД, особенно диастолическое, достигает высоких цифр.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)