Эклампсия – это острое нарушение мозгового кровообращения
Э-2
Клиника
Предвестники: головная боль, головокружение, тошнота, апатия, бессонница, ухудшение зрения, фибрилляция мышц. Высокое АД ≥ 240/130-300/160 мм рт. ст.
Приступ возникает внезапно
- потеря сознания
- судороги в конечностях - закатывание глаз
- прикусывание языка: розовая пена изо рта
- цианоз лица
- диспноэ - непроизвольное мочеиспускание, дефекация
- глубокая кома
- послеприступный сон
Продолжительность приступа 1-30 мин.
После приступа преходящие:
- слепота (амавроз)
- немота (афазия)
- потеря памяти (амнезия)
Осложнения: инсульт, отек легких, мертворождение у 13-19% рожениц, смерть у 5-9% беременных
Почечно-паренхиматозная артериальная гипертония.
Этиология
- гломерулонефрит
- пиелонефрит
- диабетический нефросклероз
- поликистоз почек
- ХПН
Патогенез
- задержка Na и H2O, увеличение ОЦК
- ишемия почки, активация ренин-ангиотензиновой и симпатико-адреналовой систем
- депрессия продукции вазодилятаторов: PgI2, PgE2, PgD2, брадикинина
- повышение АД
Жалобы
- отеки, одышка, головные боли, снижение зрения, др.
- симптомы болезни почек: отеки(+), мочевой синдром(+)
Статус
- АГ нестабильная, безкризовое течение у 80% больных
- АГ стабильно высокое, 220/120 мм.рт.ст., кризы у 20% больных
- ретинопатия
- энцефалопатия, включая эклампсию
- сердечная недостаточность
- атеросклероз: коронарный, церебральный, почечный
- Вторично сморщенная почка: ХПН I-III стадии
Моча: -протеинурия, гематурия, цилиндрурия
- полиурия, изостенурия
Кровь: -азотемия
- гиперхолестеринемия
- анемия
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|