АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический адгезивный средний отит

Хронический адгезивный средний отит, или слипчивый процесс, развивается вследствие перенесенных острых (особенно повторных) и хронических воспалений среднего уха (как катаральных, так и гнойных). Образованию этого заболевания способствует плохая проходимость слуховых труб. Возникающий при слипчивом процессе анкилоз слуховых косточек приводит к ограничению или полной неподвижности их. Особенно резкая тугоухость возникает при развитии рубцовой ткани в области лабиринтных окон, которая приводит к анкилозу стремени и неподвижности мембраны круглого окна.

Симптомы адгезивного среднего отита проявляются стойким понижением слуха, шумом в ушах и характеризуются слипчивым процессом в барабанной полости с образованием спаек и рубцов, который приводит к ограничению движения слуховых косточек, барабанной перепонки и лабиринтных окон. Диагноз ставят на основании анамнеза (перенесенные в про­шлом отиты), данных отоскопического исследования (тусклая утолщенная или атрофическая в отдельных участках барабанная перепонка с тяжистым рисунком, втяжениями, отложениями извести) и исследования слуха (поражения звукопроводящего ап­парата). При осмотре с воронкой Зигле определяется полная или частичная неподвижность барабанной перепонки. При оценке барофункции ушей определяется в той или иной степени нару­шение проходимости слуховых труб. Лечение. Устранение патологии верхних дыхательных путей, нарушающей проходимость слуховых труб. Продувания ушей через ушной катетер с введением в барабанную полость препа­ратов гиалуронидазного действия (лидаза, гиалуронидаза, ронидаза), гидрокортизона. Назначают также АКТГ, алоэ и лидазу в виде инъекций; фарадизацию ушей, диатермию, пневматический массаж барабанной перепонки и цени слуховых косточек. При выраженной тугоухости, не поддающейся консервативному ле­чению, применяют хирургическое лечение (тимпанопластику), заключающееся в тимпанотомии с последующим иссечением руб­цов и спаек, мобилизации стремени или стапедэктомии, замене функционально неполноценных элементов протезами.

Профилактика хронического адгезивного среднего отита сво­дится к своевременной санации верхних дыхательных путей, при­нятию

мер, предотвращающих воспаление среднего уха, а при его возникновении - проведению правильного лечения.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав