АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая фармакология средств, используемых при недостаточности кровообращения

С учетом современных аспектов патогенеза в лечении последней могут использоваться следующие группы лекарственных средств, направленные на различные звенья СН:

1. Изменение нейрогуморальной регуляции, снижение ПС тонуса: ИАПФ, b-адреноблокаторы, антагонисты кальция

2. Положительные инотропные средства:

- сердечные гликозиды;

- ингибиторы фосфодиэстеразы (амринон, милринон), b - адреностимуляторы (допамин, добутамин)

3. Вазодилататоры – нитроглицерин, нитропруссид натрия

4. Воздействие на почечное звено – диуретики, калийсберегающие средства, диета с огранчением натрия хлорида и воды

5. Антиаритмические препараты

6. Метаболические средства – неотон, рибоксин и др.

Клиническая фармакология средств, используемых при недостаточности кровообращения.

Цель занятия: сформировать умения и навыки рациональной фармакотерапии хронической и острой сердечной недостаточности на основе знаний клинико-фармакологических свойств лекарственных препаратов.

Студент должен знать: механизм действия лекарственных препаратов, фармакокинетику, показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств.

Студент должен уметь:

-обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарства,

-своевременно оценить эффективность и безопасность препарата,

-обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,

-выписать и предложить замену:

1.адреналин 6.каптоприл 11.строфантин

2.гидралазин 7.модуретик 12.унитиол

3.гипотиазид 8.нитроглицерин 13.фуросемид

4.дигоксин 9.изосорбида динитрат 14.эналаприл

5.добутамин 10.спиранолактон 15.этакриновая кислота

Студент должен иметь представление:

о контролируемых клинических испытаниях препаратов указанной группы,

о новых лекарственных препаратах,

о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ.

Иметь навыки:

1) анализа листа назначения конкретного больного,

2) работы с информационным материалом (аннотациями, справочной и периодической литературой по фармакотерапии)

План изучения темы (180 минут):

1. Оценка исходного уровня знания рецептуры (6-8 рецептов по теме) (10 мин.)

2. Курация больных, работа с аннотациями (45 мин.) (самостоятельная работа)

3. Клинико-фармакологический разбор по теме занятия (45 мин.)

4. Перерыв (5 мин.)

5. Обсуждение и анализ фармакотерапии тематических больных (45 мин.)

6. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, используемых для экстренной помощи при неотложном состоянии (35 мин.)

7. Обсуждение результатов занятия (10 мин.)

Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы

1. Этиология, патогенез сердечной недостаточности (пропедевтика внутренних болезней)

2. Классификация сердечной недостаточности по Стражеско-Василенко, Нью-Йоркской ассоциации (пропедевтика внутренних болезней)

3. Механизм действия сердечных гликозидов (фармакология)

4. Классификация диуретических средств (фармакология)

5. Механизм действия ингибиторов АПФ (фармакология)

6.Понятие о кардиогенном шоке, отеке легкого (факультетская терапия).

Выход темы

Полученные знания будут использованы при обучении на кафедре госпитальной терапии, семейной медицины, кардиологии и в практической деятельности для проведения рациональной фармакотерапии.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав