Негликозидные инотропные средства
стимуляторы бета-адренергических рецепторов:
| ингибиторы фосфодиэстеразы:
(не нашли широкого применения)
| (допамин, добутамин, ксамотерол, ибопамин)
| (амринон, эноксимон, милринон, феноксимон)
| Негликозидные инотропные средства обладают значительным инотропным эффектом и улучшают качество жизни, но вызывают статистически значимое повышение смертности у больных с сердечной недостаточностью.
В связи с этим негликозидные инотропные средства применяются для лечения острой сердечной недостаточности,
B-адреноблокаторы.
(карведилол, бисопролол, метопролол)
При длительном применении b-адреноблокаторы не только не снижают, но даже повышают ФВ левого желудочка, кроме того b-адреноблокаторы снижают ЧСС, обладают антиаритмическим действием, уменьшают энергетические затраты сердечной мышцей. Доказано, что карведилол, бисопролол, метопролол, способны продлевать жизнь больным.
Основные принципы лечения ХСН b-адреноблокаторами:
1) применяются только дополнительно к иАПФ;
2) начало терапии с 1/8 средней терапевтической дозы;
3) медленное повышение дозы (в 2 раза за 2 недели)
4) оптимальные дозы для лечения ХСН: карведилол – 25мг 2 раза в сутки, бисопролол -10мг/сут., метопролол –150мг/сут.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 941 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|