Ситуационные задачи. Больная В., 58 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз
Задача 1.
Больная В., 58 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз, НIIБ. Назначено лечение дигоксином 0,5мг/сут., гипотиазидом 100мг/сут.. На 7 день лечения на фоне значительного улучшения появились тошнота, рвота, диарея, бессонница. ЧСС и пульс 54 в минуту, АД 120/70 мм Hg. Креатенин крови - 80 мкмоль/л, калий плазмы - 3,7ммоль/л, ЭКГ: депрессия сегмента ST в V 4-6, желудочковая экстрасистолия.
Врач предположил развитие гликозидной интоксикации решил изменить тактику лечения следующим образом:
1. уменьшить дозу дигоксина и добавить верошпирон
2. отменить дигоксин, назначить лидокаин, унитиол
3. отменить дигоксин, назначить верапамил, унитиол.
Задача 2.
Больной К., 67 лет находился в отделении кардиологии с диагнозом ИБС, нарушение ритма по типу мерцательной аритмии, тахисистолическая форма, НIIА.
Укажите вариант рационального лечения пациента:
1.дигоксин, иАПФ
2.эналаприл, гипотиазид
3.нитросорбид, апрессин, эналаприл
Задача 3.
Больной В., 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения IVФК, постинфарктный кардиосклероз, НIII, анасарка.
Укажите вариант рациональной терапии сердечной недостаточности:
1. сердечные гликозиды, иАПФ, петлевые и калийсберегающие диуретики
2. сердечные гликозиды, иАПФ
3. тиазидовые диуретики, иАПФ.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1450 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|