Проведите исследование органов пищеварения
Проведите осмотр ротовой полости
Осмотр ротовой полости играет важную роль в диагностике заболеваний крови:
- ярко-красный, блестящий, гладкий, "лакированный" (из-за резкой атрофии сосочков) язык с участками воспаления по краям и на кончике («хантеровский» глоссит), нередко с афтозными высыпаниями (афты –небольшие участки поверхностного некроза эпителия слизистой оболочки полости рта в виде желтовато-серых округлых эрозий или небольших язв с ярко-красным воспалительным ободком) и трещинами в углах рта можно выявить у больных с В12-дефицитной анемией;
- быстро прогрессирующее разрушение зубов и воспаление слизистой оболочки вокруг шеек зубов (альвеолярная пиорея) нередко выявляется у больных железодефицитной анемией;
- некротически-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, зева, миндалин выявляются при остром лейкозе и агранулоцитозе.
Проведите осмотр живота
У больных хроническим миелолейкозом можно выявить значительное выбухание в левом и в правом подреберьях, что объясняется резким увеличением селезенки и печени, характерным для данного заболевания.
Проведите перкуссию и пальпацию печени
- определите границы и размеры печени по Курлову;
- проведите пальпацию печени и дайте характеристику пальпируемому органу.
Увеличение печени наблюдается при лейкозах и связано с пролиферацией в ней миелоидной или лимфоидной ткани. При В12 – дефицитной анемии и гемолитических анемиях увеличение печени связано с активацией моноцитарного фагоцитоза и повышенным разрушением эритроцитов.
Проведите исследование желчного пузыря
Отмечается болезненность в точке проекции желчного пузыря при гемолитических анемиях, что обусловлено повышением концентрации билирубина в пузырной желчи и образованием соответствующих камней.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|