АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЗАПОМНИТЕ. Если цвет кожных складок на ладонях такой же бледный, как и окружающая кожа на ладонях, то содержание гемоглобина меньше 70 г/л
Если цвет кожных складок на ладонях такой же бледный, как и окружающая кожа на ладонях, то содержание гемоглобина меньше 70 г/л.
Проведите исследование сердечно-сосудистой системы:
Границы сердца, как правило, в пределах нормы. 1 тон на верхушке сердца и в IV точке аускультации усилен за счет увеличения скорости кровотока. Во всех точках аускультации — систолический шум, лучше выслушивающийся у основания сердца и связанный со снижением вязкости крови и ускорением кровотока. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, в тяжелых случаях нитевидный. Систолическое и диастолическое артериальное давление снижено. Объем острой кровопотери приблизительно можно оценить с помощью следующего теста: измеряется артериальное давление и подсчитывается пульс сначала в положении больного лежа на спине, а затем в положении сидя. Если при переходе в положение сидя систолическое давление снижается на 20 мм или более, а пульс учащается на 25 или более процентов от частоты, наблюдавшейся в положении лежа, то у больного есть гиповолемия и кровопотеря составила более 1 литра. Быстрая потеря около 25% объема крови приводит к шоку, а около 50% - к смерти.
Более точно объем кровопотери можно определить по клинико-лабораторным показателям:
Степень тяжести
| Потеря
крови
в мл
(в % от нормального ОЦК)
| Гемоглобин, г/л
| Гематокрит
%
| Частота пульса, уд/мин
| Систоли-
ческое артериальное давление, мм. рт. ст.
| I(доклиническая)
| До 500
(10 %)
| 130-105
| 42-40
| 76-84
| 125-115
| II(легкая)
| 500-1000 (10-20%)
| 100-85
| 38-32
| 90-110
| 110-100
| III(средней тяжести)
| 1000-1500 (20-30%)
| 80-65
| 30-24
| 120-130
| 95-85
| IV(тяжелая)
| Более 1500 (более 30%)
| Ниже 65
| 25 и ниже
|
и выше
| 80 и ниже
|
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|