А. преднизолон
Б. циклофосфан
В. иммуноглобулин
Г. плазмаферез
Д. спленэктомию
159. Дефицит какого наследственного фактора свертывания крови характерно для гемофилии В?
А. Х
Б. IX
В. VIII
Г. VII
Д. V
160. Больная К., 22 года, обратилась в клинику с жалобами на эритрематозные высыпания на лице, шее, груди, припухлость коленных и голеностопных суставов, отечность лица и поясничной области, повышение температуры, иктеричность склер, потемнение мочи. B ОАКр. – эр. 2,5х 1012/л, Нв = 87 г/л, СОЭ – 68 мм/час, LE клетки – 5 на 1000 клеток. Какое осложнение развилось у больной:
а) гемолитическая анемия
б) железодефицитная анемия
в) гепатит
г) геморрагический васкулит
д) стрептодермия
161. Больной Д., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на высокую лихорадку с ознобами и массивным потоотделением, выраженную слабость. Две недели назад перенес аппендоэктомию. Объективно: состояние тяжелое. B легких – в нижней доле справа влажные мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 3 см из-под края реберной дуги. B ОАКр. – Эр. 2,8 х 1012/л, Нв 92 г/л, ЦП 0,98, лейкоциты 18,2 х 109/л, п/я 12%, сегм. 43%, эоз. – 3%, мон. 8%, лимф. 34%, тромбоциты 193,0 х 109/л, СОЭ- 48 мм/час.
Какой наиболее вероятный диагноз?
а) сепсис
б) перитонит
в) крупозная пневмония
г) вирусный гепатит
д) острый лейкоз
162. Больной З., 37 лет, поступил в клинику с жалобами на высокую лихорадку с ознобами и массивным потоотделением, выраженную слабость. Две недели назад перенес аппендоэктомию. Объективно: состояние тяжелое. B легких – в нижней доле справа влажные мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 3 см из-под края реберной дуги. B ОАКр. – Эр. 2,8 х 1012/л, Нв 92 г/л, ЦП 0,98, лейкоциты 18,2 х 109/л, п/я 12%, сегм. 43%, эоз. – 3%, мон. 8%, лимф. 34%, тромбоциты 193,0 х 109/л, СОЭ- 48 мм/час.
Какое исследование наиболее целесообразно провести больному для верификации диагноза?
а) определение трансаминаз, уровня билирубина
б) посев крови
в) УЗИ органов брюшной полости
г) стернальную пункцию
д) анализ мокроты
163. При геморрагическом васкулите преимущественно поражаются:
а) сонные артерии
б) капилляры
в) артериолы
г) венулы
д) аорта
1. а, б, в
2. б, в, г
3. а, д
4. в, д
5. в, г
164. Для какого заболевания наиболее вероятен анализ крови: Э-1,8 х 1012/л , Нв – 56 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 1,6 х 109/л, тромбоциты – 5,0 х 109 /л:
а) железодефицитной анемии
б) B12- дефицитной анемии
в) гемолитической анемии
г) апластической анемии
д) сидероахрестической анемии
165. Больная Ж., 25 лет, в течение 1 года страдает системной красной волчанкой. Поступила в клинику с жалобами на резкое пожелтение кожных покровов и склер, темную мочу, лихорадку до 390С, выраженную слабость. В анализе крови: эритроциты 1,4 х 1012/л, Hb 45 г/л, ЦП 0,96, лейкоциты 17,7 х 109/л, тромбоциты – 254,0 х 109/л. В лейкоформуле: палочкоядерные – 7%, сегментоядерные – 54%, моноциты – 5%, эозинофилы 3%, базофилы 1%, лимфоциты – 30%. Ретикулоциты 50%. Общий билирубин 67 мкмоль/л, непрямая фракция – 54 мкмоль/л, АЛТ 0,23 Ед/л, АСТ 0,32 Ед/л. Проба Кумбса – положительная.
Какое осложнение развилось у больной?
А. Вирусный гепатит
Б. Ретикулоцитарный криз на фоне витамин В12-дефицитной анемии
В. Лекарственный агранулоцитоз
Г. Сидероахрестическая анемия
Д. Аутоиммунная гемолитическая анемия
166. Назовите признак, характерный для лейкемоидной реакции:
1) токсическая зернистость нейтрофилов
2) панцитопения
3) обратимость изменений
4) лейкоцитоз с омоложением состава крови
5) бластоз в миелограмме
А. 1+2 Б. 2+3 В. 2+4+5 Г. 1+3+5 Д. 1+3+4
167. В патогенезе реактивных тромбоцитозов ведущую роль играет:
А. тромбоцитопоэтин
Б. простоциклин
В. тромбоксан А2
Г. тромбомодулин
Д. эритропоэтин
168. К антиагрегантам, необратимо блокирующим циклооксигеназу тромбоцитов, относятся:
А. курантил
Б. трентал
В. аспирин
Г. тиклид
Д. дицинон
169. Больной И., 65 лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 20 лет. В гемограмме – Нв 183 г\л, эритроциты 6,5 х 1012/л, лейкоциты 4,8 х 109/л, п\я 4%, с\я 63%, эоз. 3%, мон. – 7%, лимф. 23%, тромбоциты 242,0 х 109/л. Площадь селезенки по данным УЗИ 36,0 см2.
Как следует интерпретировать изменения в гемограмме?
А. эритремия
Б. вторичный эритроцитоз
В. лейкемоидная реакция
Г. реактивный тромбоцитоз
Д. анемия
170. При каком уровне лейкоцитов показано назначение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов?
А. менее 5,0 х 109/л
Б. менее 4,0 х 109/л
В. менее 3,0 х 109/л
Г. менее 2,0 х 109/л
Д. менее 1,0 х 109/л
171. В приемном отделении у больного 98 лет в общем анализе крови выявлена анемия (Нв 55 г/л). Но врач отказался госпитализировать больного в стационар, мотивируя тем, что больные старческого возраста госпитализации не подлежат. Родственники обратились с жалобой на врача в управление здравоохранения.
Какое решение будет НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫМ из нижеперечисленных?
А. врач прав, больные старческого возраста не подлежат госпитализации
Б. врач не прав, больные с анемией тяжелой степени независимо от возраста, подлежат госпитализации
В. врач прав – больному нужно обеспечить уход на дому
Г. врач прав – больного следует лечить амбулаторно
Д. врач прав – больного следует госпитализировать в ХОСПЕС
172. Больной с хроническим миелолейкозом пролечился в отделении гематологии областной больницы, но улучшения состояния не было. Он попросил у участкового врача направление в КазНИИ онкологии и радиологии. Но врач отказал, мотивируя отказ тем, что больной только получил стационарное лечение и больше не положено.
Кокой из нижеперечисленных ответов будет НАИБОЛЕЕ правильным?
А. врач прав, больной не подлежит госпитализации
Б. врач не прав, больного следует направить в высокоспециализированную Республиканскую медицинскую организацию
В. врач прав – больному нужно обеспечить уход на дому
Г. врач прав – больного следует лечить амбулаторно
Д. врач прав – больного следует госпитализировать в ХОСПЕС
173. Больной, находясь на стационарном лечении с витамин В12-дефицитной анемией в отделении гематологии, попросил лечащего врача вызвать окулиста для определения остроты зрения.
Какой ответ из нижеперечисленных будет наиболее правильным?
А. плановая консультация окулиста в своей поликлинике после выписки
Б. экстренный вызов окулиста в отделение
В. вызов окулиста в отделение в плановом порядке
Г. поставить в известность зав. отделением и вызвать окулиста
Д. поставить в известность зам. главного врача и вызвать окулиста
174. Больной, находясь на стационарном лечении с острым лейкозом в гематологическом отделении, вдруг перестал видеть одним глазом и попросил лечащего врача вызвать окулиста.
Какой ответ из нижеперечисленных будет наиболее правильным?
А. плановая консультация окулиста в своей поликлинике после выписки
Б. экстренная консультация невропатолога и окулиста в отделении
В. вызов окулиста в отделение в плановом порядке
Г. поставить в известность зав.отделением и вызвать невропатолога
Д. плановая консультация невропатолога и окулиста
175. Высокоспециализированной медицинской помощью (ВСМП) является медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации в медицинских организациях, определяемых уполномоченным органом.
Кем оплачивается данный вид помощи?
А. государством
Б. больным
В. родственниками больного
Г. предприятием, на котором работает больной
Д. спонсорами
176. Пациентке с острым лейкозом была назначена гемотрансфузия по жизненным показаниям. больная отказалась от проведения гемотрансфузии и подписала свой отказ в истории болезни. Наутро больная умерла. Дочь больной обвинила врача в том, что ее матери не сделали гемотрансфузию.
Какой ответ из нижеперечисленных будет наиболее правильным?
А. врач прав, письменный отказ от гемотрансфузии имеется
Б. врач не прав, больной следовало провести гемотрансфузию
В. врач не прав – больную следовало выписать после отказа
Г. врач не прав – после отказа больную следовало лечить амбулаторно
Д. врач не прав – после отказа больную следовало перевести в ХОСПЕС
177. Больная умерла в гематологическом отделении от острого лейкоза. Диагноз сомнения не вызывал. Сын больной попросил выдать тело без вскрытия.
Какое решение главного врача будет наиболее верным?
А. подшить заявление сына в историю болезни на выдачу тела без вскрытия с указанием, что претензий к медперсоналу не имеет, с диагнозом и лечением согласны
Б. главный врач обязан послать тело на вскрытие
В. не имеют значения традиции народов РК, тело послать на вскрытие
Г. выдать тело после вскрытия
Д. оформить выписку больной и отдать тело без вскрытия
178. Больная с глубокой панцитопенией умерла внезапно в отделении гематологии. Диагноз вызывает сомнения. Точной причины смерти установить не удалось. Сын больной попросил выдать тело без вскрытия (по национальным традициям следует хоронить не нарушая целостности тела).
Какое решение главного врача будет наиболее верным?
А. заявление сына в истории болезни на выдачу тела без вскрытия
Б. главный врач обязан убедить сына о необходимости вскрытия
В. не имеют значения традиции народов РК, тело послать на вскрытие
Г. выдать тело после вскрытия
Д. оформить выписку больной и отдать тело без вскрытия
179. В течение какого времени с момента поступления документов пациента НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО комиссия высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) принимает протокольное решение о необходимости высокоспециализированной медицинской помощи и госпитализации в рамках гарантированного объема бесплатной помощи для больного?
А. в течение двух рабочих дней
Б. в течение пяти рабочих дней
В. в течение пятнадцати рабочих дней
Г. в течение тридцати рабочих дней
Д. в течение одного дня
180. Цели Программы «Саламатты Казакстан»:
А. укрепление здоровья казахстанцев путем достижения солидарной ответственности общества в вопросах охраны здоровья
Б. формирование конкурентоспособной системы здравоохранения; повышение качества медицинских услуг
В. укрепление здоровья казахстанцев путем достижения согласованности усилий всего общества в вопросах охраны здоровья; формирование конкурентоспособной системы здравоохранения
Г. укрепление здоровья казахстанцев путем достижения солидарной ответственности граждан в вопросах охраны здоровья
Д. укрепление здоровья казахстанцев путем достижения согласованности усилий всего общества в вопросах охраны здоровья, повышение качества медицинских услуг
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|