АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Также зависит от размера, строение и локализации опухоли в МП. Хирургическое лечение

Также зависит от размера, строение и локализации опухоли в МП.

1. Хирургическое лечение

Опухоль на ножке, ворсинчатого строения, не причастная к зоне треугольника Лито – самая минимально инвазивная операция – трансуретральная резекция (ТУР)

Опухоль не на ножке, не зависимо от размера, прорастает мышечный слой – открытая операция (резекция опухоли МП) под интубационным наркозом, нижний срединный разрез. Электроножом выполняется резекция опухоли, отступя от опухоли на 2 см. Двухрядный кетгутовый шов впоследствии. Первый ряд – через все слои. Второй ряд – слизисто-слизистый, с погружением первого ряда швов. В обязательном порядке заканчивается операция наложением временной цистостомы. Только при адекватном дренировании наши швы будут состоятельными. Только у женщин при небольших опухолях возможно послеоперационное ведение на уретральном баллонном катетере Фолея.

Независимо от размера, но поражает устья мочеточника – размер операции должен быть увеличен до резекции опухоли МП с пересадкой мочеточника в здоровую стенку (резекция опухоли с уретероцистонеоанастомозом).

Поражение шейки МП, поражение треугольника Лито, тотальное поражение МП – только цистэктомия вместе с простатой, семенными пузырьками и всей паравезикальной лимфоидной тканью

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав