Лечение. Также зависит от размера, строение и локализации опухоли в МП. Хирургическое лечение
Также зависит от размера, строение и локализации опухоли в МП.
- Хирургическое лечение
Опухоль на ножке, ворсинчатого строения, не причастная к зоне треугольника Лито – самая минимально инвазивная операция – трансуретральная резекция (ТУР)
Опухоль не на ножке, не зависимо от размера, прорастает мышечный слой – открытая операция (резекция опухоли МП) под интубационным наркозом, нижний срединный разрез. Электроножом выполняется резекция опухоли, отступя от опухоли на 2 см. Двухрядный кетгутовый шов впоследствии. Первый ряд – через все слои. Второй ряд – слизисто-слизистый, с погружением первого ряда швов. В обязательном порядке заканчивается операция наложением временной цистостомы. Только при адекватном дренировании наши швы будут состоятельными. Только у женщин при небольших опухолях возможно послеоперационное ведение на уретральном баллонном катетере Фолея.
Независимо от размера, но поражает устья мочеточника – размер операции должен быть увеличен до резекции опухоли МП с пересадкой мочеточника в здоровую стенку (резекция опухоли с уретероцистонеоанастомозом).
Поражение шейки МП, поражение треугольника Лито, тотальное поражение МП – только цистэктомия вместе с простатой, семенными пузырьками и всей паравезикальной лимфоидной тканью
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|