АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расслоение и разрыв аневризмы аорты

Т1-Т2

Методы:

1. Радикальная простатвезикулэктомия
2. Хайфу-терапия (HIFU) – высокоинтенсивный фокусированный УЗ – аппарат аблатерм
3. При локализованном раке – брахитерапия – имплантация в ткань простаты под МРТ-наведением радиоактивных зерен

Т3-Т4

К простате уже не прикасаются.

Главная задача – создание максимальной андрогенной блокады (МАБ).

1. Хирургическое лечение (кастрация с пожизненной гормонотерапией)
2. Лекарственная кастрация (антиандрогены, агонисты ЛГРГ и эстрогены, которые используются только внеблагополучных странах)

Флутамид, флуцином, золадекс, касодекс, калумид, самое новое - элигард

Расслоение и разрыв аневризмы аорты.

- разрыв интимы с последующим расслоением стенки аорты и образованием второго канала кровотока.

Причины: дисплазия соединительной ткани (синдром Марфана)

атеросклероз аорты

аномалии развития сердечно-сосудистой системы

Провоцирующие факторы: гипертонический криз

интенсивные физические нагрузки

Клиническая картина:

Внезапная сильная нестерпимая, раздирающая боль в месте разрыва, за грудиной или в животе

Боль иррадиирует по ходу аорты, в спину, в паховые области,

Миграция боли

Боль часто сопровождается кратковременной потерей сознания.

АД вначале повышено, затем быстро снижается

Резкая слабость, головокружение,

Симптомы гиповолемического шока (тахикардия, снижение АД, помрачение сознания)

Симптомы ишемии различных органов(признаки инфаркта миокарда, тампонада сердца, инсульта, почечной недостаточности, пареза кишечника, ослабление пульсации на ногах).

При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, набухание шейных вен, тахикардия,

АД снижено

Расширение сосудистого пучка

Систолический шум в межлопаточной области, в эпигастральной области

Диастолический шум на аорте.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав