АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При СД нарушается:

Ø Углеводный обмен – будет энергетический голод клеток - «голод среди изобилия»

Ø Жировой и белковый обмен - усиливает распад жиров и белка для образования энергии (это резервный источник энергии), а продуктом распада будут кетоновые тела и ацетон. А из-за снижения продукции антител из белков будет снижение иммунитета (больные склонны к инфекциям).

Ø Водно-солевой обмен: больные теряют натрий и калий (полиурия→

дегидратация).

ФАКТОРЫ РИСКА (ФР) по СД.

Людям с ФР проводят скрининг (обследование) на СД: молодым у кого ФР, после 45лет каждые 3года.

· Ожирение

· Генетическая предрасположенность

· Вирусные инфекции

· АГ и гиперлипидемия

· Алкоголь

· Стрессы

· Гиподинамия

· О. и хр. панкреатит

· Пациенты с маркёром СД-1

· Дети, родителей больных диабетом

· Гестационный диабет в анамнезе

· Риск для женщины роды двойней и плодом ≥ 4,5кг

· Лекарственные препараты (см. классификацию)

· Беременность (скрининг между 24 и 28 нед. беременности)

СД тип 1 (СД-1) – называется «юношеским» т.к. возникает в возрасте до 30лет. Пик заболеваемости приходится на 10-12лет.

Это аутоиммунное заболевание, возникающее у генетически предрасположенных лиц под воздействием пускового фактора - вирусной инфекции (паротит, грипп, краснуха, гепатит…).

Она разрушает β - клетки→ вырабатываются аутоантитела и развивается абсолютная инсулиновая недостаточность. Пациенты нуждаются в экзогенном введении инсулина.

Генетическую природу СД-1 подтверждает выделенный маркёр СД1типа (это антитела к β -клеткам).

СД тип 2 (СД -2) – это СД старшего и среднего возраста (после 40лет). Развивается относительная инсулиновая недостаточность, секреция инсулина снижена из-за сниженной чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность).Факторы риска по СД-2 ожирение по абдоминальному типу и генетическая предрасположенность. При похудении сахар крови нормализуется и компенсацию можно достигнуть только диетой.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 651 | Нарушение авторских прав