АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс при заболеваниях почек

Прочитайте:
  1. C) нарушение процессов реабсорбции в проксимальных отделахпочечных канальцев
  2. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  3. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  4. II Структура и функции почек.
  5. III ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ
  6. III. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Основные виды хирургической патологии.
  7. IV. Опухоли мягких тканей и опухолевидные процессы
  8. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  9. V. Опухолевидные процессы
  10. XI. Сестринский дневник наблюдения

1. Изоляция и полное излечение больных.

2. Заключительная и текущая дезинфекция в очагах.

3. Наблюдение за контактными в течение 45 дней!

 

Ø При локализации очагов на гладкой коже диспансерное наблюдение устанав-ливается в течение одного месяца.

Ø При локализации на волосистой части головы – в течение трех месяцев.

Ø Регистрация всех заболеваний с извещением в Роспотребнадзор по форме 089/у.

Ø Карантин в детских учреждениях устанавливается в течение двух недель.

 

Сестринский процесс при заболеваниях почек.

I этап. Сестринское обследование

Расспрос. После установления доброжелательных и до­верительных отношений с пациентом медицинская сестра подробно, с участием расспрашивает его о жалобах и про­блемах.

Возможные жалобы: боли в поясничной области с ир­радиацией в паховую область, дизурические расстройства, отеки, лихорадка с ознобом, уменьшение или отсутствие диуреза, кровянистая моча, артериальная гипертензия в анамнезе и др.

При осмотре медицинская сестра обращает внимание на цвет кожи (бледность), одутловатость лица, «мешки» под глазами, сухость кожи, языка, повышенное АД, поло­жительный симптом Пастернацкого, моча цвета мясных помоев, кровянистая.

II этап. Определение проблем пациента (сестринских
диагнозов)

1. Пациент испытывает страх смерти при появлении кро­вянистой мочи — макрогематурия.

2. Пациент испытывает нестерпимые боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область и сопровождаю­щиеся частыми, болезненными мочеиспусканиями — по­чечная колика.

3. Нарушение потребности в физиологических отправлени­ях — отеки вследствие развития нефросклероза и анурии.

4. Нарушение потребности пациента в поддержании нор­мальной температуры тела — лихорадка, сопровождаю­щаяся ознобом из-за бактериального заболевания почек (пиелонефрита).

III этап. Планирование сестринских вмешательств

 

Цели сестринских вмешательств План сестринских вмешательств.
Через … пациент не будет испытывать страх из-за появления кровянистой мочи 1. Объяснить пациенту суть его заболевания. 2. Информировать пациента о предстоящих методах обследования. О подготовке к исследованию мочи, крови, рентгенологическим исследованиям. 3. Подготовить гемостатические средства: кальция хлорид 10%, викасол 1% дицинон (этамзилат) 12,5%, аминокапроновую кислоту 5%.   4. Ввести гемостатические средства по назначению врача. 5. Побеседовать с родственниками о правилах ухода за пациентом.
Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в поясничной области. 1. Обеспечить пациента теплой сухой постелью. 2. Установить температуру в комнате 22-23ºС. 3. Поместить пациента в теплую ванну (при невозможности – приложить грелку к поясничной области и на живот). 4. Ввести в/м 2-4 мл. 5% раствора анальгина или 1 мл. 0,2% р-ра платифиллина (но-шпы, папаверина). 5. Вызвать врача. 6. Если боль не купирована, по назначению врача ввести в/в 1 мл. 2(1)% раствора промедола вместе с 10 мл. 0,9 натрия хлорида. 7. Проследить за обильным питьем жидкости.
В течение…отеки у пациента уменьшатся 1. Обеспечить пациенту диету с ограничением жидкости до 1 л. в сутки и соли до 6-10 г.в сутки. 2. Следить за высокой температурой в комнате для выведения влаги через кожу. 3. При задержке мочи камнем выполнить катетеризацию мочевого пузыря. 4. Выполнить все назначения врача. 5. Провести беседу с родственниками о разрешенных передачах продуктов.
В течение… дней пациент не будет испытывать жар и озноб 1. Придать пациенту удобное положение в постели. 2. Тепло укрыть одеялами, приложить грелки к пояснице, конечностям – при ознобе. 3. Обильное питье пациентом жидкости (соков, компотов, чая) – при жаре. 4. Пузырь со льдом подвесить над головой пациента. 5. В диете ограничить острые, экстрактивные, соленые блюда. Запретить алкоголь. 6. Своевременно выполнять назначения врача.
Пациент не будет испытывать опасность обострения симптомов дома после выписки из стационара. 1. Обучить пациента навыкам самоухода при отеках, тошноте; правилам соблюдения диеты. 2. Провести беседу с родственниками – членами семьи о: - поддержании комнатной температуры не менее 20ºС; - содержании постельного белья сухим; - о правилах приготовления диетических блюд; - использовании необходимой литературы по профилактике заболевания почек.
 
     

IV этап. Реализация запланированных сестринских
вмешательств

Запланированные мероприятия выполняются с целью выполнения поставленных целей.

V этап. Итоговая оценка эффективности сестринс­ких вмешательств

Оценивая результат выполнения плана, медицинская сестра убеждается; что все цели достигнуты.

Медицинская сестра проводит беседы с пациентом и родственниками о продолжении лечения после выписки.

1. Если выявлены камни в почках, решить вопрос с хи­рургом о возможности хирургического лечения.

2. Информировать пациента о необходимости длитель­ного лечения пиелонефрита по рекомендациям терапев­та.

3. Избегать переохлаждений.

4. Соблюдать питьевой режим, ограничивать соленые, эк­страктивные продукты, не принимать алкогольные напит­ки.

5. Периодически пить отвары шиповника, клюквенные морсы, почечный фиточай.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 5904 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)